脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体，常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。 在孕期检查时，有的孕妇会出现脐带缠绕胎儿颈部的情况，这让很多准父母担心、害怕。不是所有的脐带绕颈都有危险。

　　1.胎儿不“老实”所致

　　随着一天天的成长，胎儿在母体内并不“老实”，它在空间并不很大的子宫内翻滚打转，脐带缠绕住颈部、躯干或手脚的情况时有发生。有时候，缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开；有时候，起先没有被脐带缠绕的胎儿，也有可能在最后几周发生缠绕现象。

　　2.超声可看得真切

　　一般B超检查时看到胎儿颈部有“U”字形的压迹，提示有脐带绕颈。彩超通过查看脐带血流的方向，从而确定脐带绕颈有几圈，同时可以了解脐带的长短。因此超声检查是确定脐带绕颈和观察变化的首选方法。另外，利用胎心监护仪可以帮助医生早期发现脐带缠绕现象。

　　3. 不一定都有危险

　　脐带绕颈是很常见的情况，也不是所有的脐带绕颈都有危险。脐带富有弹性，其血管的长度超过脐带的长度，血管呈螺旋状盘曲，有很大的伸展性。脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不至于影响脐带的血流，故大多数胎儿无任何异常。所以有的胎儿脐带过长(脐带的长度超过70厘米)，脐带绕颈1～2周也没有问题。有的胎儿脐带过短(脐带的长度不足30厘米)，即使绕不上一圈，也会在分娩过程中出现危险。

　　然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢；严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。

　　4.脐带缠绕后可脱开吗？

　　胎宝宝是很聪明的，当有不适感时他会主动运动摆脱窘境。有时你在腹部轻轻拍打胎宝宝，胎宝宝会主动向另一侧运动，离开拍打部位。在B超下经常可以看到当B超探头稍用力压准妈妈腹部时，胎宝宝感到压力就会向旁边躲避，有的胎宝宝更有意思，会伸出小脚丫向受压位置踢一踢。

　　当脐带缠绕胎宝宝，而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时，他会向周围运动，寻找舒适的位置，左动动、右动动，当胎宝宝转回来时，脐带缠绕自然就解除了，胎宝宝就会舒服地休息一会。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。

　　发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。因为宝宝在妈妈肚子里动来动去，说不定缠绕的脐带就会自行解开。针对脐带绕颈，最好的办法是按时去做检查，听听医生的建议，必要时可考虑剖腹产。因为脐带绕颈毕竟属高危妊娠，胎儿随时有可能在子宫内出现缺氧现象，危及健康和生命。孕妇应提前住院待产，让医生通过胎心监护仪和超声检查等间接方法判断脐带情况，确保母子平安。

　　小建议：

　　学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；

　　羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查；

　　通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况；

　　不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产。

　　要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位。

　　在家中可以每天两次使用家用胎心仪(多普勒胎心仪)，定期检查胎儿情况，发现问题及时就诊；文/玛丽医生