近期“二胎政策开放”消息极为引人关注，不少符合要求的夫妻都动了心思：一个孩子寂寞，家里条件允许，要不干脆再生一个。

　　打算要“二胎”的夫妻有一个先天优势：一回生，二回熟，他们好歹有经验，各方面应对起来都要轻松许多。可生孩子并不只讲究你是不是“熟练工”，二胎有二胎要面对的问题，比如年龄、疾病，甚至头胎是怎么生的，都会带来意料之外的影响。

　　所以，打算要“二胎”的夫妻们，你们的身体准备好了吗？

　　孕前准备 头胎剖宫产你得歇3年

　　现在大家都知道，在孕前夫妻双方都得做好准备，比如男方戒烟戒酒，女方检查一些必须项目，还要补充叶酸等等。选择生二胎对于男性来说，除了父亲的年龄又大了几岁外，其他影响不大，可对于女性来说，影响就比较多了。

　　女性常规孕前检查项目主要包括：常规必检项目( 血常规、尿液分析)，生殖系统检查( 通过白带筛查滴虫、霉菌、支原体及衣原体感染，或进行梅毒血清抗体检测、艾滋病毒抗体检测等性传播疾病的筛查)，宫颈防癌刮片(TCT)，肝功能及乙肝六项检测，优生四项检查(TORCH)( 风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒等)及遗传性疾病检查。

　　这些对于已经有过“第一胎”经验的妈妈们来说都不是难题，可有些问题却不是靠经验就能解决的。

　　●第一胎选择了剖宫产？

　　之前有不少人都没有要“二胎”的打算，所以果断选择剖宫产，现在开始后悔捉急了。肚子上挨过一刀，还能再怀第二胎嘛？风险大不大？什么时候更合适？

　　吴江平说，第一胎选择剖宫产的女性，子宫上会出现疤痕，而疤痕的弹性、张力肯定不如正常的子宫组织，这会带来一定的风险。

　　因此，对于接受过剖宫产的女性来说，必须在剖宫产后休息3年，才适合再度考虑怀孕生子的问题。而且，即便休息3年后再怀孕，孕妇在疤痕处妊娠和胎盘植入的风险也会增加，这点在怀孕初期要特别警惕和关注。

　　●第一胎特别“不安生”？

　　不少人第一胎就怀得不容易，先兆流产、胎盘前置……各种问题都有人遭遇；当然还有少数夫妻更为不幸，孩子或多或少有点先天不足，甚至个别孩子存在出生缺陷。对于这些夫妻来说，生二胎就成了一个更令人向往又担忧的问题。

　　吴江平说，这些问题里，有些是可能从一胎带到二胎的，有些则无关。比如胎盘前置，虽然很危险，但一胎胎盘前置未必就等于第二胎也会胎盘前置，两胎之间关系不大，所以孕产妇不用太紧张。出现过先兆流产的也是如此，一胎时候这样并不等于二胎也会如此，毕竟引起“胎像不稳”的原因很多，得具体对待。但有些问题是一定要警惕的。

　　首先，如果你在怀第二胎时的年龄已经＞35岁，那么属于高龄产妇啦，出现各种出生缺陷的风险都会增加，怀孕难度也会增加，孕程中也更容易出现各种问题。其次，如果你的前一个孩子有一些出生缺陷，或者一些诸如不明原因流产的问题，可能和染色体异常有关，那么这完全可能会影响到你的第二胎是否可以安全受孕分娩，这个必须尽早排查，必要时接受一些染色体相关的检测，不要把问题带到孕程中晚期。

　　●为啥二胎比一胎难怀？

　　还有些女性发现，第一胎坏得还挺轻松，第二胎却变得有些难。这是为什么呢？

　　一方面，这可能是因为年龄因素，毕竟男女双方年龄增加后，怀孕难度比起年轻夫妻是可能要多一些。另一方面，还得警惕是不是出现了一些炎症或者其他疾病，特别是子宫、输卵管的问题。这些也可以通过妇科检查来排除。如果已经知道有这些疾病，那么更需要尽心治疗，才能确保顺畅怀上二胎。

　　孕中监护 35岁以上“唐筛”可能不够

　　当你安然怀上第二胎后，建卡、检查对于一个已经有过头胎经验的妈妈来说，都不成问题。那么你要注意的有哪些呢？

　　吴江平说，在孕中可能遭遇的问题，基本都和年龄有关。

　　●你超过35岁了吗？

　　如果你在怀二胎时候年龄已经＞35岁，那么普通的唐氏筛查可能已经不再适合你。

　　吴江平说，女性年龄比较大的时候，胎儿发生染色体异常的风险增加。就拿唐氏综合征来说，当母亲在25岁以下，孩子患病率只有1/1490；而母亲到40岁后，患病率立刻变为1/106。患病风险和母亲年龄增长直接相关。

　　所以当女性在二胎时，年龄已经＞35岁，一般的唐筛检查恐怕已经不能解决问题，通常推荐接受羊水穿刺检测，或者通过其他高科技方法进行排查。

　　●你出现其他问题了吗？

　　虽然有些女性并没有＞35岁，但随着年龄增加，肥胖、各类代谢综合征的风险都在增加，女性在妊娠中出现各类妊娠并发症的风险也会随之增高。这里面比较突出的包括妊高症和妊娠性糖尿病。妊高症多数发生在妊娠20周与产后两周，如果女性在孕前体重就偏高，或者年龄较大，那么患病风险会更高。

　　而妊高症不仅会导致孕妇头痛、视力模糊、上腹痛等症状，严重时可引起全身性痉挛甚至昏迷，对母子双方都会带来严重损害。

　　妊娠性糖尿病的患病风险，也会随着怀孕女性的年龄增加而增加。特别是有些女性如果在生二胎之前就已经患上糖尿病，或者存在糖耐量异常，那么在怀孕后就更加危险。妊娠性糖尿病一样危害母子双方，也是不能忽视的妊娠期疾病。

　　不过，这些都可以通过规范产检、及早干预来控制和避免，只是对于不那么年轻的“二胎”孕妇来说，需要把更多精力花在这些方面。

　　产后康复 尿失禁对你的威胁更大了

　　生过一次孩子后，对于产后如何修养、如何抚养孩子，妈妈们都已经有了准备，不会再手忙脚乱。就拿许多新手妈妈容易无措的喂奶问题来说，对于“二胎”妈妈来说，这基本不是问题，就算出现什么意外情况，也都能自己注意到，及时处理。

　　但对于二胎妈妈来说，有一个问题不能不警惕，那就是盆底损伤。

　　●你出现尿失禁了吗？

　　女性压力性尿失禁，和生育次数是有直接联系的。自然分娩的胎数越多，出现盆底损伤、发生压力性尿失禁的风险就越高，生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。

　　但这不代表你选择了剖宫产，就不会面对这些问题，因为在孕程中，你的盆地就要承受怀孕带来的负荷，而导致慢性损伤。

　　另外，女性在生二胎时，年龄肯定大于头胎，所以机体自我修复的能力也不如之前。所以生二胎的女性，出现盆地损伤的风险、程度都显著高于头胎时，这要求女性们更加注意产后的康复工作。

　　生下二胎后，女性在产后42天一定要接受盆底检查，如果条件允许，最好接受专业的盆底康复训练。如果有什么情况导致无法前往医院，也应该主动在家进行提肛训练，帮助身体尽快回复。