昨天上午,吉大二院二楼妇产科门诊和检查区外,候诊大厅椅子上坐满了人。肚子微挺的人群中,一水的素颜、平底鞋装扮。从身材和面容上看,不乏一些“奔四”的高龄孕妇。
产科副主任赵艳晖每周二全天出诊,近半年她明显感觉到,接触的35岁以上高龄产妇较以往多了些。在她负责的产科二疗区,每隔一天(自然分娩)或三天(剖宫产)就换一茬新病人。目前27个患者中,35岁以上的就有9个,占了总人数的三分之一,其中两人都超过了40岁。
赵艳晖说,随着接触高龄孕妇人数增多,她的感触也越来越深了。她总结,高龄孕妇增多的原因主要有这么几点:
1.结婚早的年轻人,想给宝宝好的生活条件,起初拼事业,从而错过最佳生育年龄;
2.生活中不注意避孕,意外怀孕生产;
3.夫妻双方主张“丁克”,坚持多年迫于家长压力后放弃;
4.孩子读大学或出国的中年人,平时清闲有精力,身体条件允许选择要二胎;
5.觉得独生子女太孤独,工作稳定后二次生育;
6.头胎子女因病或发生意外,高龄或失独女性无奈选择再生育。
案例A
42岁又当妈检查样样不敢落
长春市民李女士在企业任职,位居高管。迎来2014年,她迈入人生的第42个年头。
她的大儿子今年17岁,在国外读书。“孩子在家时总嫌烦,这一走,心里空落落的,下了班不知道干啥好……”想填补内心空白,让儿子将来有个伴儿,加上精力、经济条件也允许,李女士跟爱人决定要二胎。
孕前检查一切正常,李女士很高兴。定期的产前检查,她同样不敢落下一项。元旦前,孕期22周,她刚做了无创DNA产前检测,筛查胎儿染色体是否有异常。再过3周,她还要做唐氏筛查和血压的监测,这些都是高龄产妇必检的。“25岁生的头一胎,当时应对检查跟完成任务似的。现在不一样了,一切正常才放心,宝宝健康最重要。”李女士说。
点评:
面对二次生育,李女士谨慎的做法,赵艳晖很赞同。
“女性理想的生育年龄为25~30岁,迈入35岁门槛再怀孕,就是高龄。受孕机会小了,自然流产率也高了,产科并发症、孕育不健康宝宝的风险也跟着一同增加。”赵艳晖说,有数据显示,25~30岁女性流产率为15%,超过40岁,流产几率则高达40%。
“分娩时间越晚,卵子受环境污染,卵细胞质量就越差,容易发生卵子染色体异常,生下畸形儿。高龄妊娠的糖尿病、巨大儿、早产的发生率较高。对于高龄初产妇,妊娠高血压综合征是首位并发症,而胎儿窘迫占据高龄经产妇(有过生育经历)的并发症的第一位。”赵艳晖说。
案例B
43岁孕妇怕分娩难运动过量
1月5日晚,吉林省妇幼保健院急诊科,20时刚过,进来一对夫妇。女的穿着雪地靴,挺着大肚子,一脑门的汗。“大夫,我媳妇肚子疼得厉害,不会要早产吧……”丈夫急得不行。
问了才知道,女的今年43岁,怀孕28周。因为肚子疼来就诊。
“是二胎吗?”
“对,老大24岁了。”这位高龄孕妇自我保健意识挺强,产前、产期各项检查结果都带了,一切正常。
“为啥肚子老疼呢?”女的很担心。
“这种情况多跟年龄、运动量有关。”听医生这么说,女的恍然大悟,“知道了,我就是运动过量了!”
怀孕第三个月过后,女的就养成在小区里溜达的习惯,每餐过后一个小时,几乎没落过。“医生不是说高龄产妇分娩难度大嘛,平时应该多锻炼,哪承想,我运动过量了。”
点评:
吉林省妇幼保健院急诊科医生沈伟说,孕妇多活动,有助于促进血液循环,增强心血管和消化功能,促进胎儿的生长发育,更有助于自然分娩。“孕晚期的运动量要适度,高龄孕妇早产率高,更不能一味追求运动时间,应该根据自身的疲劳程度来判断。
提醒
应该做好这些功课
医生提醒,超过35岁甚至40岁的女性要宝宝,一定要按部就班地做孕前、产前检查,规避妊娠风险,保证宝宝健康。
1.孕前要进行身体检查。夫妻双方都要进行检查,特别是准备怀孕的女性,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。
2.孕前要提前一个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。
3.孕期保健要格外注意,保证定期进行产前检查。
4.怀孕16~20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以此来断定胎儿可能出现的一些病症。
5.怀孕20周以后做羊水穿刺。6.更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。
7.高龄产妇自然分娩的难度更大,孕期要适量运动,让肌肉和骨盆关节得到锻炼,为日后顺利分娩创造条件。
新文化报 记者 董春梅