抓狂过敏季该知道的N个细节

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  皮肤干痒 鼻塞流涕……

  抓狂过敏季该知道的N个细节

  刘建华 主任医师 北京中医药大学 东直门医院耳鼻喉科主任

  赵俊英 主任医师 硕士生导师 首都医科大学附属北京友谊医院 皮肤科主任

  鼻孔干,冲洗不如滴油

  刘建华:现在这个季节,燥邪从口鼻而入,容易损伤人体津液,造成鼻腔粘膜干燥。换季时的这种不适,每人程度不同,与体质有关。用水擦不如用香油、橄榄油滴到鼻腔里,或者用医院配制的复方薄荷油——都是各医院里的自制药,一小瓶一小瓶的——直接点滴。如果鼻腔里有干痂,可以先用生理盐水冲洗鼻腔,把干痂冲出来后再滴复方薄荷油。但容易鼻出血的人不适合冲洗鼻腔,否则可能会加重出血。

  流鼻血别仰头

  刘建华:流鼻血多因鼻腔黏膜干燥引起的,作为预防也可滴薄荷油等。注意不要使劲擤鼻子,容易擤破黏膜,更容易加重出血。80%的鼻出血部位在鼻中隔前下方,所以用拇指和食指捏住鼻翼5到10分钟,就能止住。出血后不要后仰头,避免血流到嗓子里去。

  小孩夜里睡觉时鼻出血的比较多见,但一般不会出血太多,如果凝血机制正常,很快可以止血。但无论大人小孩,经常鼻出血还是建议到门诊去看一下,排除血液病及其他疾病。

  染过的头发更要防晒

  赵俊英:每年春夏都会遇到染发剂过敏的病人。他们往往不是第一次染发,而是有染发史。有的是面部、头皮发痒,有的是脖子红肿、发痒,经过问诊,我们提出可能是染发过敏。病人还不信,反驳说染了很久了,从来都没事。其实,一般第一次染发都不会有反应,而是在几个月,甚至几年后才发作,医学上叫迟发型反应。诱发过敏的因素很多,除了染发水,还可能与刺激性饮食、精神情绪、光照等有关。夏天,人们户外活动多,日照强,而且光敏食物也比较多,比如菠萝、芒果等热带水果,芹菜、菠菜、香椿等蔬菜和海鲜吃的机会都比较多。所以,如果一定要染发,尽量降低频次,夏季注意戴帽子防晒,少吃刺激性食物,可能会好些。

  紫外线和防晒霜都可能引发过敏

  赵俊英:我们科每年有11万病人,其中近一半是过敏的皮肤反应。有的人紫外线过敏,在户外时间稍长一点儿,脸上、脖子上等暴露部位就会出现很多小疙瘩,大片红肿,伴有疼痒。涂防晒霜吧,也有很多过敏的,而且很多还是名牌化妆品,所以并不是越贵越好。对于夏天太阳一晒皮肤就红、容易起小疙瘩的人,我们医院有自己配制的氧化锌硼酸软膏和二氧化钛,它们都有脱敏作用,也有治疗面部皮炎、湿疹,减少渗出的物理防晒药物,能像镜子似的,把阳光折射出去。但缺点是粘稠油腻,有厚重感,很多人不一定耐受,而且涂在脸上显得很白。另一种防晒霜就是比较常见的化学防晒乳液,涂抹比较方便、舒适,但会引起部分人的过敏反应。所以,我建议敏感性比较高的人,使用任何化妆品之前,一定要在手臂内侧或耳后少量涂抹,试验一下。包括夏天用的较多的香水,直接接触皮肤,也会引起过敏。

  隐形内衣不宜久穿

  赵俊英:紧身塑形内衣的高弹性,决定了它不可能是纯棉的,多数是化纤制品,透气性差。加上夏天出汗多,走路或运动时的摩擦,很容易造成刺激性的皮肤损害,甚至真菌感染。如果担心夏天暴露出身材肥胖,还是尽量去锻炼减肥吧,过紧的内衣对血液循环和肠胃蠕动也不好啊。

  现在还有一种供女性穿轻薄、紧身的衣裙使用的隐形内衣,据说用的是医用硅胶,粘附性高,形态逼真。但硅胶没有吸汗作用,紧贴在皮肤上,也影响正常排汗,所以这些东西我都不建议久穿。

  戴首饰小心金属过敏

  赵俊英:每年夏天,首饰引起的过敏性皮炎都不少。项链、耳钉、戒指,如果是纯度不高的金属,遇到汗液,在和皮肤摩擦过程中很容易析出镍、铬、钛等物质,对皮肤形成刺激,或引起过敏性的红肿、渗液。至于戴玉石、玛瑙等天然石材的首饰是否有益健康,现在看还缺乏实验室证据;但无论是什么石头,哪怕是玻璃,只要是真的,起码它不会析出什么不良物质损害皮肤。

  别过度使用加湿器

  除外出时做好防护措施外,把治理重点放在卧室:1.定期开窗通风。2.任何可能引发过敏的东西都不用。3.尽量减少或不放盆栽植物。4.尘螨喜欢潮湿的环境,卧室中不要过度使用加湿器。5.定期清洗和晾晒被褥。6.对于皮肤过敏的人最好不养宠物,至少别让宠物进卧室,经常清理室内的宠物活动区域。

  少吃凉性食物

  如果你已经过敏了,就远离加工或精制的食品吧,同时还要少吃高糖、高油、高热量的食物。此外,不要多吃凉性食物,过敏的人不要喝冰水,以免刺激过敏。多摄取维生素对皮肤有益。

  适当喝蜂蜜

  蜂蜜能够预防过敏的原因一是其中含有微量的蜂毒。在临床上被用于支气管哮喘等过敏性疾病的治疗。二是蜂蜜里面含有一定的花粉粒,经常喝会对花粉过敏产生一定的抵抗力。

  身体内外同时补水

  当人们体内水分不足时,皮肤抵御能力变差,引起过敏反应。平时应多喝水,同时选择以补水为主的温和无刺激的护肤品。

  生活中尽量放轻松

  过重的心理压力、烦躁的情绪会使人体免疫力变差,激发各类过敏反应,所以,要找到给自己减压的方法,放轻松地生活。文/董董 张静

  如何找到过敏原?

  过敏原无处不在,春天过敏多发是因为吸入性的过敏原增多。花粉过敏其实不是观赏花的花粉导致的,而是风媒花粉引起。尘螨是引起哮喘和过敏性鼻炎的重要因素,约50%~70%的过敏性哮喘、过敏性鼻炎都与尘螨有关。尘螨多存在于人类或动物(猫、狗)脱落的皮屑、毛发中。床褥、枕头、地毯、窗帘、毛绒玩具和沙发中最多。

  现在多数医院采取皮肤点刺试验、斑贴试验和血液免疫球蛋白E(IgE)检测。点刺试验,比较安全且准确度高,已逐渐取代了传统的皮内注射过敏原试验。但是3岁以下的孩子不适宜做。斑贴试验,主要用于接触性皮炎及某些过敏性皮肤病的诊断。

  简单方法自测过敏

  在家里就能做的简单测试方法:把怀疑致敏的物品取一部分,放在手腕等比较娇嫩的皮肤上,观测30分钟,如果皮肤出现红肿、瘙痒等不适反应,那么食用或吸入就会引起过敏反应。

  哪些手段可以治过敏?

  避免与过敏原接触是最好的脱敏治疗和原则。对于看不见的过敏原(尘螨、花粉等),怎样减少接触呢?

  1.阻挡过敏原

  防花粉口罩针对花粉症

  纱布口罩和普通医用口罩难防花粉吸入。专门的防花粉口罩,是用孔径非常小的隔离过滤材料制成,能有效防止花粉、尘螨等的吸入。

  “隐形口罩”针对尘螨

  “隐形口罩”其实是花粉阻隔凝胶:只要将它涂抹在鼻腔中,就能有效地在鼻前庭形成保护膜,吸附由鼻腔进入的各种花粉、尘埃、尘螨以及动物毛发的接触。

  2.药物治疗:

  常用氯雷他定、依巴斯汀减少过敏性鼻炎患者的流涕症状。还有局部应用的抗组胺药,如氮卓斯汀鼻喷剂。但有些抗组胺药是有耐药性的,应更换药物继续治疗。春天多发的过敏性皮炎,急性期有渗液用炉甘石洗剂或粉剂,对于丘疹可用外用软膏。但如果症状严重,应尽快就医,在医嘱下针对性用药。

  3.脱敏治疗:

  脱敏治疗对于已明确过敏原的过敏性鼻炎、过敏性哮喘、部分不能避免的食物或药物过敏有较好的治疗效果。一般需要2-3年或者更长。

  花粉过敏和五类人不适合脱敏治疗

  标准化脱敏治疗对80%的病人有效,症状会有所减轻,但不是所有的过敏反应都能用脱敏治疗根治。比如花粉症的季节性强,一旦过敏原消失就会自愈,所以不建议这类患者进行脱敏治疗,因为脱敏治疗所需时间长,短期内效果并不明显。目前,临床上对尘螨进行脱敏治疗效果明确,因为引起过敏性疾病的过敏原80%是尘螨。

  五类人不适宜进行脱敏治疗。1岁半以下的儿童;孕妇;免疫缺陷、异常或有恶性肿瘤患者;高血压、冠心病等使用肾上腺素治疗的患者;精神病患。文/张静 李文

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