皮肤干痒 鼻塞流涕……

　　抓狂过敏季该知道的N个细节

　　刘建华 主任医师 北京中医药大学 东直门医院耳鼻喉科主任

　　赵俊英 主任医师 硕士生导师 首都医科大学附属北京友谊医院 皮肤科主任

　　鼻孔干，冲洗不如滴油

　　刘建华：现在这个季节，燥邪从口鼻而入，容易损伤人体津液，造成鼻腔粘膜干燥。换季时的这种不适，每人程度不同，与体质有关。用水擦不如用香油、橄榄油滴到鼻腔里，或者用医院配制的复方薄荷油——都是各医院里的自制药，一小瓶一小瓶的——直接点滴。如果鼻腔里有干痂，可以先用生理盐水冲洗鼻腔，把干痂冲出来后再滴复方薄荷油。但容易鼻出血的人不适合冲洗鼻腔，否则可能会加重出血。

　　流鼻血别仰头

　　刘建华：流鼻血多因鼻腔黏膜干燥引起的，作为预防也可滴薄荷油等。注意不要使劲擤鼻子，容易擤破黏膜，更容易加重出血。80%的鼻出血部位在鼻中隔前下方，所以用拇指和食指捏住鼻翼5到10分钟，就能止住。出血后不要后仰头，避免血流到嗓子里去。

　　小孩夜里睡觉时鼻出血的比较多见，但一般不会出血太多，如果凝血机制正常，很快可以止血。但无论大人小孩，经常鼻出血还是建议到门诊去看一下，排除血液病及其他疾病。

　　染过的头发更要防晒

　　赵俊英：每年春夏都会遇到染发剂过敏的病人。他们往往不是第一次染发，而是有染发史。有的是面部、头皮发痒，有的是脖子红肿、发痒，经过问诊，我们提出可能是染发过敏。病人还不信，反驳说染了很久了，从来都没事。其实，一般第一次染发都不会有反应，而是在几个月，甚至几年后才发作，医学上叫迟发型反应。诱发过敏的因素很多，除了染发水，还可能与刺激性饮食、精神情绪、光照等有关。夏天，人们户外活动多，日照强，而且光敏食物也比较多，比如菠萝、芒果等热带水果，芹菜、菠菜、香椿等蔬菜和海鲜吃的机会都比较多。所以，如果一定要染发，尽量降低频次，夏季注意戴帽子防晒，少吃刺激性食物，可能会好些。

　　紫外线和防晒霜都可能引发过敏

　　赵俊英：我们科每年有11万病人，其中近一半是过敏的皮肤反应。有的人紫外线过敏，在户外时间稍长一点儿，脸上、脖子上等暴露部位就会出现很多小疙瘩，大片红肿，伴有疼痒。涂防晒霜吧，也有很多过敏的，而且很多还是名牌化妆品，所以并不是越贵越好。对于夏天太阳一晒皮肤就红、容易起小疙瘩的人，我们医院有自己配制的氧化锌硼酸软膏和二氧化钛，它们都有脱敏作用，也有治疗面部皮炎、湿疹，减少渗出的物理防晒药物，能像镜子似的，把阳光折射出去。但缺点是粘稠油腻，有厚重感，很多人不一定耐受，而且涂在脸上显得很白。另一种防晒霜就是比较常见的化学防晒乳液，涂抹比较方便、舒适，但会引起部分人的过敏反应。所以，我建议敏感性比较高的人，使用任何化妆品之前，一定要在手臂内侧或耳后少量涂抹，试验一下。包括夏天用的较多的香水，直接接触皮肤，也会引起过敏。

　　隐形内衣不宜久穿

　　赵俊英：紧身塑形内衣的高弹性，决定了它不可能是纯棉的，多数是化纤制品，透气性差。加上夏天出汗多，走路或运动时的摩擦，很容易造成刺激性的皮肤损害，甚至真菌感染。如果担心夏天暴露出身材肥胖，还是尽量去锻炼减肥吧，过紧的内衣对血液循环和肠胃蠕动也不好啊。

　　现在还有一种供女性穿轻薄、紧身的衣裙使用的隐形内衣，据说用的是医用硅胶，粘附性高，形态逼真。但硅胶没有吸汗作用，紧贴在皮肤上，也影响正常排汗，所以这些东西我都不建议久穿。

　　戴首饰小心金属过敏

　　赵俊英：每年夏天，首饰引起的过敏性皮炎都不少。项链、耳钉、戒指，如果是纯度不高的金属，遇到汗液，在和皮肤摩擦过程中很容易析出镍、铬、钛等物质，对皮肤形成刺激，或引起过敏性的红肿、渗液。至于戴玉石、玛瑙等天然石材的首饰是否有益健康，现在看还缺乏实验室证据；但无论是什么石头，哪怕是玻璃，只要是真的，起码它不会析出什么不良物质损害皮肤。

　　别过度使用加湿器

　　除外出时做好防护措施外，把治理重点放在卧室：1.定期开窗通风。2.任何可能引发过敏的东西都不用。3.尽量减少或不放盆栽植物。4.尘螨喜欢潮湿的环境，卧室中不要过度使用加湿器。5.定期清洗和晾晒被褥。6.对于皮肤过敏的人最好不养宠物，至少别让宠物进卧室，经常清理室内的宠物活动区域。

　　少吃凉性食物

　　如果你已经过敏了，就远离加工或精制的食品吧，同时还要少吃高糖、高油、高热量的食物。此外，不要多吃凉性食物，过敏的人不要喝冰水，以免刺激过敏。多摄取维生素对皮肤有益。

　　适当喝蜂蜜

　　蜂蜜能够预防过敏的原因一是其中含有微量的蜂毒。在临床上被用于支气管哮喘等过敏性疾病的治疗。二是蜂蜜里面含有一定的花粉粒，经常喝会对花粉过敏产生一定的抵抗力。

　　身体内外同时补水

　　当人们体内水分不足时，皮肤抵御能力变差，引起过敏反应。平时应多喝水，同时选择以补水为主的温和无刺激的护肤品。

　　生活中尽量放轻松

　　过重的心理压力、烦躁的情绪会使人体免疫力变差，激发各类过敏反应，所以，要找到给自己减压的方法，放轻松地生活。文/董董 张静

　　如何找到过敏原？

　　过敏原无处不在，春天过敏多发是因为吸入性的过敏原增多。花粉过敏其实不是观赏花的花粉导致的，而是风媒花粉引起。尘螨是引起哮喘和过敏性鼻炎的重要因素，约50%～70%的过敏性哮喘、过敏性鼻炎都与尘螨有关。尘螨多存在于人类或动物(猫、狗)脱落的皮屑、毛发中。床褥、枕头、地毯、窗帘、毛绒玩具和沙发中最多。

　　现在多数医院采取皮肤点刺试验、斑贴试验和血液免疫球蛋白E(IgE)检测。点刺试验，比较安全且准确度高，已逐渐取代了传统的皮内注射过敏原试验。但是3岁以下的孩子不适宜做。斑贴试验，主要用于接触性皮炎及某些过敏性皮肤病的诊断。

　　简单方法自测过敏

　　在家里就能做的简单测试方法：把怀疑致敏的物品取一部分，放在手腕等比较娇嫩的皮肤上，观测30分钟，如果皮肤出现红肿、瘙痒等不适反应，那么食用或吸入就会引起过敏反应。

　　哪些手段可以治过敏？

　　避免与过敏原接触是最好的脱敏治疗和原则。对于看不见的过敏原(尘螨、花粉等)，怎样减少接触呢？

　　1.阻挡过敏原

　　防花粉口罩针对花粉症

　　纱布口罩和普通医用口罩难防花粉吸入。专门的防花粉口罩，是用孔径非常小的隔离过滤材料制成，能有效防止花粉、尘螨等的吸入。

　　“隐形口罩”针对尘螨

　　“隐形口罩”其实是花粉阻隔凝胶：只要将它涂抹在鼻腔中，就能有效地在鼻前庭形成保护膜，吸附由鼻腔进入的各种花粉、尘埃、尘螨以及动物毛发的接触。

　　2.药物治疗：

　　常用氯雷他定、依巴斯汀减少过敏性鼻炎患者的流涕症状。还有局部应用的抗组胺药，如氮卓斯汀鼻喷剂。但有些抗组胺药是有耐药性的，应更换药物继续治疗。春天多发的过敏性皮炎，急性期有渗液用炉甘石洗剂或粉剂，对于丘疹可用外用软膏。但如果症状严重，应尽快就医，在医嘱下针对性用药。

　　3.脱敏治疗：

　　脱敏治疗对于已明确过敏原的过敏性鼻炎、过敏性哮喘、部分不能避免的食物或药物过敏有较好的治疗效果。一般需要2-3年或者更长。

　　花粉过敏和五类人不适合脱敏治疗

　　标准化脱敏治疗对80%的病人有效，症状会有所减轻，但不是所有的过敏反应都能用脱敏治疗根治。比如花粉症的季节性强，一旦过敏原消失就会自愈，所以不建议这类患者进行脱敏治疗，因为脱敏治疗所需时间长，短期内效果并不明显。目前，临床上对尘螨进行脱敏治疗效果明确，因为引起过敏性疾病的过敏原80%是尘螨。

　　五类人不适宜进行脱敏治疗。1岁半以下的儿童；孕妇；免疫缺陷、异常或有恶性肿瘤患者；高血压、冠心病等使用肾上腺素治疗的患者；精神病患。文/张静 李文