宫外孕,为何会反复发生?

  受访专家/广东省妇幼保健院妇科副主任医师 谭晓嫦

  李小姐结婚两年了,一直想要一个孩子,但上天却跟她开了一个玩笑,今年她连续两次怀孕,都被检查出是宫外孕。第一次宫外孕,切开左侧输卵管取胚,第二次是发生在右侧,做了药物保守治疗。虽然李小姐还是很想做一个幸福的妈妈,却又担心宫外孕会再一次噩梦般地降临。那么,宫外孕是否会反复出现呢?要如何避免发生这样的伤心事呢?

  一次宫外孕,

  下次还易宫外孕

  宫外孕,也叫异位妊娠,是孕卵在子宫体腔以外的部位着床、生长发育,它就像是安插在女性体内的一枚“定时炸弹”,随时都可能会引发危险。一旦发生,如果得不到及时有效的治疗,将会导致孕妇出现失血性休克甚至死亡,成为威胁女性健康的一大“隐形杀手”。

  虽然一次宫外孕并不代表下次就一定会发生宫外孕,但是一般来说,发生了一次宫外孕,再次发生宫外孕的几率会相对增加很多。为什么会连续出现几次宫外孕呢?广东省妇幼保健院妇科副主任医师谭晓嫦说,这其实跟多方面的因素有关——

  首先,它跟第一次发生宫外孕的原因一样,可能跟女性的盆腔疾病有关,其中输卵管炎症最为重要。有些女性由于淋球菌、衣原体及支原体等引起的生殖道感染没有得到及时的处理,感染上行至盆腔,引起女性的盆腔炎症,进而引起输卵管粘连、变形、内膜损伤和蠕动障碍等,从而导致异位妊娠的发生。

  其次,前一次宫外孕治疗的方式也会对再次发生宫外孕有很大的影响。比如说,如果第一次发生宫外孕时输卵管病灶广泛、管壁破损比较严重,或者病灶出血活跃,止血比较困难时,由于患者仍有生育要求而采取保守治疗,虽然勉强保住了输卵管,但术后还是容易出现输卵管狭窄,部分粘连或管型部分扭曲,致使输卵管通而不畅;又或者是在第一次宫外孕手术时,由于患者去到一些不够正规的医院,医生手术操作不够仔细,损伤了输卵管,影响了输卵管的送卵功能,术后如果不做好避孕措施,急于生育的话,将有可能会导致宫外孕的再次发生。

  避免宫外孕,

  关键是减少盆腔感染

  盆腔感染(尤其是输卵管出现粘连)时,最容易在怀孕时出现宫外孕。所以,要避免重复异位妊娠的发生,第一要做的就是积极治疗盆腔炎等生殖道疾病,避免多次流产,以减少输卵管粘连、狭窄的机会,降低宫外孕发生的几率。

  当发生一次或多次宫外孕后,若还想要怀孩子的话,可以尝试体外受孕。谭晓嫦说,让精子和卵子在体外顺利结合后再将受精卵安全植入子宫,可以避免宫外孕的发生。对于输卵管未切除的女性,可以先做个造影术,选择受孕条件较好的一侧输卵管受孕。而对于一侧输卵管切除的女性,在准备生育前先做个通水,检查输卵管是否通畅。当检查确认输卵管通畅时,才可考虑妊娠。对于输卵管通而不畅的,即便是一侧通而不畅,也不能麻痹大意或心存侥幸,最好继续配合医生的治疗。

  当再次妊娠后,也需要做好各项检查,以便早发现、早处理异常情况。而对于无生育要求的女性,则应该要严格做好避孕措施,以免再次发生宫外孕。

  Tips

  识别宫外孕的早期症状

  当发生宫外孕时,主要表现为停经、腹痛及不规则阴道流血三大特征。

  腹部疼痛最开始为一侧下腹胀痛或隐痛,继而出现患侧下腹部阵发性或持续性撕裂样的剧烈疼痛,并伴有肛门坠胀感。因此,当孕妇早期出现这些症状时,一定要提高警惕,及时到正规的医院寻求专业医生的帮助。当确诊是宫外孕时,要听从专业医生的建议,选择适宜的治疗方案。文/羊城晚报记者 张华 通讯员 林惠芳

文章关键词: 宫外孕

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