受访专家/广东省妇幼保健院妇科副主任医师 谭晓嫦

　　李小姐结婚两年了，一直想要一个孩子，但上天却跟她开了一个玩笑，今年她连续两次怀孕，都被检查出是宫外孕。第一次宫外孕，切开左侧输卵管取胚，第二次是发生在右侧，做了药物保守治疗。虽然李小姐还是很想做一个幸福的妈妈，却又担心宫外孕会再一次噩梦般地降临。那么，宫外孕是否会反复出现呢？要如何避免发生这样的伤心事呢？

　　一次宫外孕，

　　下次还易宫外孕

　　宫外孕，也叫异位妊娠，是孕卵在子宫体腔以外的部位着床、生长发育，它就像是安插在女性体内的一枚“定时炸弹”，随时都可能会引发危险。一旦发生，如果得不到及时有效的治疗，将会导致孕妇出现失血性休克甚至死亡，成为威胁女性健康的一大“隐形杀手”。

　　虽然一次宫外孕并不代表下次就一定会发生宫外孕，但是一般来说，发生了一次宫外孕，再次发生宫外孕的几率会相对增加很多。为什么会连续出现几次宫外孕呢？广东省妇幼保健院妇科副主任医师谭晓嫦说，这其实跟多方面的因素有关——

　　首先，它跟第一次发生宫外孕的原因一样，可能跟女性的盆腔疾病有关，其中输卵管炎症最为重要。有些女性由于淋球菌、衣原体及支原体等引起的生殖道感染没有得到及时的处理，感染上行至盆腔，引起女性的盆腔炎症，进而引起输卵管粘连、变形、内膜损伤和蠕动障碍等，从而导致异位妊娠的发生。

　　其次，前一次宫外孕治疗的方式也会对再次发生宫外孕有很大的影响。比如说，如果第一次发生宫外孕时输卵管病灶广泛、管壁破损比较严重，或者病灶出血活跃，止血比较困难时，由于患者仍有生育要求而采取保守治疗，虽然勉强保住了输卵管，但术后还是容易出现输卵管狭窄，部分粘连或管型部分扭曲，致使输卵管通而不畅；又或者是在第一次宫外孕手术时，由于患者去到一些不够正规的医院，医生手术操作不够仔细，损伤了输卵管，影响了输卵管的送卵功能，术后如果不做好避孕措施，急于生育的话，将有可能会导致宫外孕的再次发生。

　　避免宫外孕，

　　关键是减少盆腔感染

　　盆腔感染(尤其是输卵管出现粘连)时，最容易在怀孕时出现宫外孕。所以，要避免重复异位妊娠的发生，第一要做的就是积极治疗盆腔炎等生殖道疾病，避免多次流产，以减少输卵管粘连、狭窄的机会，降低宫外孕发生的几率。

　　当发生一次或多次宫外孕后，若还想要怀孩子的话，可以尝试体外受孕。谭晓嫦说，让精子和卵子在体外顺利结合后再将受精卵安全植入子宫，可以避免宫外孕的发生。对于输卵管未切除的女性，可以先做个造影术，选择受孕条件较好的一侧输卵管受孕。而对于一侧输卵管切除的女性，在准备生育前先做个通水，检查输卵管是否通畅。当检查确认输卵管通畅时，才可考虑妊娠。对于输卵管通而不畅的，即便是一侧通而不畅，也不能麻痹大意或心存侥幸，最好继续配合医生的治疗。

　　当再次妊娠后，也需要做好各项检查，以便早发现、早处理异常情况。而对于无生育要求的女性，则应该要严格做好避孕措施，以免再次发生宫外孕。

　　Tips

　　识别宫外孕的早期症状

　　当发生宫外孕时，主要表现为停经、腹痛及不规则阴道流血三大特征。

　　腹部疼痛最开始为一侧下腹胀痛或隐痛，继而出现患侧下腹部阵发性或持续性撕裂样的剧烈疼痛，并伴有肛门坠胀感。因此，当孕妇早期出现这些症状时，一定要提高警惕，及时到正规的医院寻求专业医生的帮助。当确诊是宫外孕时，要听从专业医生的建议，选择适宜的治疗方案。文/羊城晚报记者 张华 通讯员 林惠芳