提到打鼾,许多人会想到成年人,却不知,现在越来越多的小孩也加入了打鼾者的行列。在我们科室,因为打鼾前来就诊的孩子大到十几岁,小到几个月的都有。
轩轩出生刚9个月时,父母发现,他睡着后竟然会像成年男子一样张着嘴巴打鼾,声音很大。两年过去了,轩轩的睡眠越来越差,常从梦中惊醒,身高也比同龄小孩矮一点。经过检查,发现导致孩子打鼾的“罪魁祸首”是双侧扁桃体肥大和腺样体肥大,需要进行手术治疗。
和轩轩一样,多数幼儿打鼾源于先天性疾病,如扁桃体肥大、小颌畸形、腺样体肥大或咽腔狭窄等,导致呼吸道不通畅,睡眠中发出鼾声。现在,由后天性因素引起的打鼾也越来越多,比如小胖墩和学习紧张的孩子,打鼾多发生在5~12岁期间。
儿童打鼾如果不在早期引起重视并干预治疗,日后会带来一系列问题。首先,打鼾会影响孩子的睡眠质量,直接导致生长激素分泌下降,会造成生长发育迟缓,个子矮小、过度消瘦或肥胖;其次,打鼾容易导致缺氧,对孩子的大脑和心脏等造成损害,会使孩子的注意力、记忆力下降,智力发育产生障碍;最后,打鼾时如果张嘴呼吸,会引起“腺样体面容”,表现为上唇外凸,影响孩子的外貌。
大多数鼾症可以通过改变不良生活方式和合理的手术得到解决,针对不同原因引起的鼾症,有如下建议:扁桃体肥大、腺样体肥大的儿童,建议手术切除,3岁以上的孩子切除扁桃体和腺样体,对身体没有影响;小胖墩,多是由于脂肪堆积使咽部狭窄,并且舌头肥大、脸尖形成小腭畸形,导致打鼾,应调整饮食,增强运动;学生打鼾,大多由于精神紧张,治疗方法是舒缓压力;由于慢性鼻炎和鼻窦炎打鼾的患儿,则要对炎症进行根治。
重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科教授 姚红兵