江西读者朱先生问：我儿子今年4岁，一感冒发烧就扁桃体肿大，有时都达到三度大。请问需要手术吗？

　　清华大学第一附属医院耳鼻喉科副主任医师高云海答：根据描述，这位小朋友慢性扁桃体炎的诊断是明确的。如果发作时可以到达三度(扁桃体肿大超过口腔中线为三度)，是有手术指征的。儿童单纯的扁桃体肥大一般在4岁左右可以逐渐萎缩，但是如果反复发作，成为慢性扁桃体炎，则几乎不可能萎缩。遇到身体受凉、体质下降、生活环境变化等情况，就容易形成病灶，引起许多严重疾病，例如心血管系统疾病、肾脏疾病、关节疾病以及病毒性甲状腺肿等。同时，已有的慢性扁桃体炎也是外界细菌侵入机体的重要门户，会引起多种疾病的发生或使原有疾病加重。此外，儿童慢性扁桃体炎反复发作还可能影响身体发育。因此，我们建议患儿应尽量早期手术。手术前还要做鼻内镜检查或鼻咽部X射线检查，如果合并有腺样体增生，需要一并手术解决，避免二次手术的风险。