中国江苏网2月21日讯 江苏“单独两孩”政策通过备案审核，尽管细则还没有最终出台，但毫无疑问，“二胎时代”要来了。采访中，记者发现，想生二胎，担心剖宫产带来疤痕子宫，有些孕妇吓得不敢剖了。医生说，以前争着剖，现在则抢着要自己生，这一戏剧性变化让人哭笑不得，临床上孕妇主动要求自己生的越来越多了。

　　事件

　　想生二胎，一些孕妇不敢剖了

　　“医生你帮忙看看，怎么把宝宝的臀围调整过来让我能顺产，因为我还想生二胎……”昨天上午10点，南京市妇幼的产科门诊里，28岁的孙英(化名)跟医生说。

　　今年春节期间，怀孕7个月的孙英回到了婆婆家，一大家子吃年夜饭时建议再生一个：你只管生，钱不是问题，孩子有人带……孙英说，家里都这样说了，加上她自己也想再要一个，所以夫妻俩回南京后一合计，老大生下来后，再生一个。

　　本来自己怕疼，看到身边很多人选择剖宫产，她也准备好了剖的。然而，准备再生一个的想法浮出水面后，对于第一胎到底是剖宫产还是顺产，她有点犹豫了。孙英说，她请教了医生，经历过剖宫产的子宫称为疤痕子宫，属于高危妊娠，而疤痕子宫的女性在怀孕期间和分娩时可能带来很严重的后果。例如，子宫破裂、前置胎盘的发生，尤其是凶险性前置胎盘，严重者可危及生命。

　　“我准备自己生，不剖了。”孙英说，她与身边的同事、朋友交流后发现，想生二胎的，以前准备剖的，现在准备自己生了，就是害怕疤痕子宫有影响。

　　调查

　　以前要剖的多，现在要自己生的越来越多

　　“像小孙一样，现在要求自己生的孕妇，确实明显多起来了。”王欣，南京市妇幼保健院产科主任，她告诉记者，在5-10年前，人们认为反正只生一个，不少人害怕疼痛，有的则看到胎位不正，或者脐带绕颈，千方百计找关系托人，或者缠着医生争着要剖。由于剖宫产简单轻松，导致现在34-40岁的女性生第一胎很多选择剖宫产。

　　自去年下半年“单独两孩”政策被社会广泛关注以来，很多家庭和符合政策的年轻夫妻的想法改变了，想生二胎，并为此前往医院咨询，尤其是第一胎还没有生的孕妇对“是顺产还是剖宫产”更关心。王欣说，尽管反映在数据上，目前剖宫产率还没有明显的变化，但是临床上，“第一胎要求自己生的，越来越多。”

　　而主动要求自己生的，大多是符合“单独两孩”政策的，要么是双独的，要么是单独一孩的，为生二胎早打算。

　　提醒

　　剖宫产的，生二胎最好隔两年

　　想生二胎的高龄女性越来越多，但从女性生理规律来说，优生年龄是25-29岁，女性生育能力过了30岁缓慢下降，35岁后属于高龄了。高龄产妇在身体很多方面肯定是不及年轻人的，贸然生二胎的风险大。

　　因此，从这个意义上说，“女人要生小孩，最好还是在35岁以下。”王欣说，另外，需要提醒的是，如果第一个宝宝是剖腹产，最好是两年以后再生。因为剖腹产后，子宫切口逐步愈合，如果过早怀孕将会导致子宫内膜恢复不良，容易导致胎盘植入，子宫破裂。如果第一个宝宝是顺产，从哺乳角度出发，第一个孩子正处于纯母乳喂养阶段，也建议生第二胎的时间推迟1至2年，至于是顺产还是剖腹产，要根据具体情况而定。

　　释疑

　　生二胎年龄多大合适？

　　女性是否适合生育二胎主要受到两方面因素制约，一是身体状况，如果女性患有严重的慢性疾病，健康条件差，暂时不适合再生育。二是要考虑年龄因素，一般医学上界定35岁以上为高龄，高龄女性怀孕，卵子质量下降，胎儿染色体异常风险增加，妊娠期并发症风险也会增加。所以，最好35岁前怀孕，孕前到医院做一次系统检查，通过产前诊断排除胎儿染色体异常，孕期更要加强孕期检查和监测。

　　第一胎是剖宫产，二胎也必须剖吗？ 不一定。如果上次手术恢复得好，这次妊娠不存在任何剖腹产指征，还是有机会阴道分娩的。如果上一次剖腹产选择的是子宫体部的剖腹产，或虽然是子宫下段的剖腹产，但是术后恢复不好，有感染的情形等，阴道分娩的机会就小一些，需要医生根据情况评估。 记者 戚在兵