受访专家/广东省妇幼保健院产科副主任医师吴菁 & 产前诊断中心黎璐珊医师

　　在生活中，我们会遇到一些孕妇，因为总是驮不稳BB，怀上一两个月就自然而然地流产了。即便她们从得知怀孕后的第一时间，处处小心谨慎，生怕有一点什么闪失，可结果还是又滑胎了，因这个困扰而来看优生遗传咨询门诊的人也不在少数。专家称，反复的流产有80%的可能与免疫因素有关，尤其孕妇的封闭抗体不足，保护不了胎儿，母体才把胎儿当做异体排斥，这才让有一部分孕妇不断地重复着“流产——怀孕——流产”的“怪圈”。

　　案例：

　　10年经历40次自然流产

　　刚过40岁，梅梅却经历了10年间40余次的自然流产。这种经历在普通人看来，简直就是不可思议，更是无法想象。如今终于在四十出头的时候当上了妈妈，初为人母的梅梅按捺不住内心的激动与感激。

　　原来，梅梅结婚后，每次都是刚怀上一两个月就流产了。为了保住孩子，她每次都一怀上就不敢多活动，打黄体酮、卧床……甚至还试过许多“家传秘方”，可依旧是一次又一次地保不住孩子。眼看年龄越来越大了，却依旧是无法把孩子保住。

　　几经辗转，这回梅梅再怀上孩子，夫妇俩从江西来到广州的省妇幼保健院。经医生产前诊断检查后，发现她体内的“封闭抗体”呈阴性，这种情况是极不正常的。该院产前诊断中心黎璐珊医生说，健康女性在怀孕后“封闭抗体”会转阳，从而保护胎儿不流产，但她这次怀孕，其“封闭抗体”却没转阳。流产十多次的“真凶”终于被揪出来，原来因为身体免疫机能失调，不能产生“封闭抗体”的物质，以致免疫机能在识别过程中收到错误信息，将子宫内孕育着的胎儿当成是“外来侵略者”，从而将它排斥出去，因此，才使得梅梅不断地重复着“流产——怀孕——流产”的“怪圈”。

　　分析：

　　八成与免疫因素有关

　　在遇到这种反复流产的孕妇时，有些经验不足的医生总是认为，这种习惯性的流产都只是因为体内黄体酮不足而引起的，于是都按照常规的方法给这些孕妇注射黄体酮，但是，这种方法不一定能够保得住胎。像梅梅十年间反复流产40余次，每年都流产3次以上，其间她一直有接受黄体酮的治疗，但最终仍是无法顺利地度过孕早期。直到在省妇幼检查时才发现体内封闭抗体呈阴性。

　　该院产科副主任医师吴菁说，现代生殖免疫学认为，妊娠是成功的半同种移植过程，在母体免疫功能正常时，既保护母体不受外来微生物的侵犯，又对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应，并维持妊娠的继续。在临床上，如果自然流产连续发生两次或两次以上的，被称之为反复性自然流产，这其中80%与免疫因素有关。

　　所以，流产次数越多的孕妇，其体内封闭抗体缺乏的可能性越大。封闭抗体产生不足，母体对胎儿产生强烈的排斥现象，在孕早期会出现反复自然流产，即便坚持到孕晚期，还是会出现妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长受限，甚至出现胎死宫内。因此，只要是封闭抗体不足，都会对孕妇或胎儿的健康产生较大的威胁，对反复自然流产患者进行封闭抗体检测是非常有必要的。

　　对于封闭抗体为阴性的患者，有针对性地选用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法，因为这些患者的流产次数越多，体内免疫系统紊乱越严重，若没有针对性有效的免疫干预，她们很难有机会成为母亲。

　　吴菁还指出，反复流产对育龄夫妇及其家庭，尤其是女方来说，无论是生理还是心理上，都是一种沉重的打击。由于一次流产后，这些女性在再次怀孕时，常会变得非常紧张，随着年龄的增长，怀孕次数的增多，心理负担就越来越大，特别是当孕期出现下腹隐痛和阴道流血等先兆流产症状时，她们就会更加的紧张不安，这种不良的情绪反过来也会影响到自然怀孕，所以，在治疗反复流产时，释放心理压力，并且放松心情对于成功孕育也十分重要。文/羊城晚报记者 张华 通讯员 林惠芳