避孕，是每个步入爱情的年轻人都需要面对的问题。每年的9月26日是世界避孕日。2013年世界避孕日的中国主题为：“科学避孕，我的未来，我的选择”。旨在倡导年轻人学习科学的避孕知识，做出适合自己的正确避孕选择，对自己、伴侣及未来的家庭负责。

　　多年来，避孕这样的“私密知识”没有办法被大众熟知，人们主要通过口口相传或上网查询等方式去接触、了解、学习。但这些途径难免存在“以讹传 讹”，导致人们避孕失败，甚至带来严重后果。安全期、使用避孕套、安放宫内节育器、口服避孕药、皮下埋植……面对当今种种避孕方式，人们应当如何选择？

　　现状：避孕知识匮乏

　　年轻人流产状况堪忧

　　我国年轻人对避孕意识和生殖健康知识了解状况令人担忧。据2013年世界避孕日中国调查数据显示：20岁左右的年轻人中，只有10.3%认为自 己对生殖健康及避孕知识非常了解；75%的人在过去半年内使用过避孕效果低的避孕方式；69%的年轻人曾经发生过无保护措施的性行为。这些错误的意识和行 为都使这个年龄段的年轻人成为了意外妊娠的高发人群。

　　一旦发生意外妊娠，许多年轻人只能选择人工终止妊娠。国家人口计生委科学技术研究所公开发布的统计数据显示，我国每年有1300万例人工终止妊娠，并呈现出高流产率、高重复流产率以及年轻化的趋势。

　　专家指出：“人工终止妊娠对女性的身体健康有多方面的危害，它的并发症包括出血、感染、穿孔，引发慢性盆腔炎，甚至不孕症。”人工终止妊娠次数 越多，流产并发症和后遗症发生率越高。研究数据显示，对于重复流产大于三次的女性，并发症发生率将高于34.62%。重复流产还会带来生育能力受损的远期 危害。研究表明，在继发性不孕不育女性中，有88.2%的人做过终止妊娠手术。

　　呼吁：传播避孕知识

　　让更多年轻人知道

　　今年世界避孕日的中国调查数据还显示：在很多年轻人中，56.5%的人初次性行为发生在19岁以前；而根据第五、六次全国人口普查数据汇总，2010年中国育龄妇女平均生育年龄为28.18岁，比2000年的平均26.29岁推迟了1.89岁。

　　初次性行为平均年龄提前，婚育平均年龄推迟———从19岁到28岁这9年中，年轻人如果不注意避孕或选择错误的避孕方式，将使自己长期暴露在意外怀孕的风险中。

　　年轻人有关避孕的信息是怎么获得的呢？调查发现，一方面，分别有62%和71%的年轻人信任来源于家长和学校传递的避孕知识，但却分别只有 16%和38%的人避孕知识来源于家长和学校；另一方面，有38%的年轻人认为无痛人流广告的信息可信度高，还有20%的年轻人通过成人影片获取避孕知 识。这些数据均说明，目前中国年轻人有较高的避孕知识的需求，但缺乏开放的沟通环境，以及兼具公信力和专业性的信息渠道。

　　针对年轻人面临的问题，中国妇女发展基金会秘书长秦国英呼吁：“年轻人的避孕教育，应因势利导，给年轻人提供更好的宣传教育和获取相关知识的平 台，要适应年轻女性需求，扩展信息渠道，拓宽咨询途径，满足年轻女性接受避孕知识教育及避孕咨询服务的心理需求，向她们普及如何进行有效而健康的避孕。同 时，还要积极推动公众宣教，营造全社会积极关注的氛围，形成良性的社会环境，让广大女性积极地参与进来，做到科学避孕、珍惜健康、保护生命。”

　　选择避孕方法

　　有效性是最根本因素

　　面对当今林林总总的避孕方式，到底怎样选择才是科学的、真正适合自己的？

　　对此，国家人口计生委科学技术研究所研究员吴尚纯指出：“对年轻人进行生殖健康教育很重要，这不仅要强调避孕的重要性，更是要提供给他们正确选择的依据和方法。避孕有效性是选择避孕方式最根本要考虑的。”

　　据了解，目前医学界普遍使用“比尔指数”(即每100名妇女使用某种避孕办法1年所发生的妊娠数)衡量避孕方法有效性。比尔指数越低，避孕方法的有效性就越高。

　　根据WHO世界卫生组织的标准，按照有效性的差别，常见避孕方式可分为四类：非常有效、很有效、效果一般和效果较低。年轻人应优先选择“非常有效”和“很有效”的避孕方式，谨慎使用“效果一般”的，并尽量不要使用“效果较低”的方式。

　　优先选择

　　“非常有效”和“很有效”的避孕方式

　　宫内节育器、皮下埋植属于非常有效的避孕方式；短效口服避孕药、避孕针属于很有效的避孕方式。育龄女性应根据自身情况，优先选择这几种避孕方式。

　　其中，宫内节育器(UID)有效性非常高，不影响性爱体验，适合已经生育、短期内不打算再生育的女性使用，这也是被我国已育女性广泛选择的避孕 方式。目前新型的宫内缓释节育系统(UIS)，能稳定释放极低剂量的激素，相比传统含铜宫内节育器，避孕效果更可靠，还可以一定程度上减少月经量，给使用 者带来更多的获益。

　　短效口服避孕药，适合未生育且有稳定伴侣的女性作为日常避孕方法。短效口服避孕药所含的雌孕激素能共同作用，可抑制卵泡发育成熟，阻止排卵；让 宫颈黏液黏稠度增高，不让精子通过；改变输卵管的蠕动状态，让精子、卵子无法相遇；改变子宫内膜的形态让受精卵无法着床等四重防护作用。正确使用的情况 下，有效性可以达到99%以上。

　　短效口服避孕药在欧美等发达国家使用非常广泛，但在中国普及率还比较低，主要是因为许多女性对其安全性还存在顾虑，担心它所含的激素对身体健康 有负面的影响。目前，新型口服避孕药，其激素含量已降至很低，在体内可快速代谢，不会出现药物蓄积的问题，需要每天补充服用，否则会失去避孕效果。此外， 口服避孕药也是一种可逆避孕方式，停药后可立即怀孕，不会影响生育能力或造成胎儿致畸。

　　不仅如此，短效口服避孕药还有益于女性的身体健康。有研究显示，短效口服避孕药能够规律女性月经周期，缓解经前综合征，降低女性盆腔炎，宫外 孕，输卵管炎等妇科疾病的风险，并对卵巢癌，子宫内膜癌等妇科肿瘤有一定的预防作用。女性在使用短效口服避孕药前，应咨询医生，注意适用人群和禁忌，确保 正确使用。

　　谨慎选择

　　“效果一般”与“效果较低”的避孕方式

　　安全套和安全期属于“效果一般”的避孕方式，虽然名字中都有“安全”二字，但如果操作不当，容易出现意外妊娠。

　　据了解，在我国，大众对安全套的接受度很高，如果能够坚持正确使用安全套，其有效性的确较高，但因为避孕套使用方法较为复杂，许多人无法做到完 全正确的使用，调查显示，其有效性只有85%左右。而事实上，安全套更重要的功能在于防止性传播疾病，此类疾病的高危人群较为适用。

　　安全期，在我国女性的认知度也较高，许多女性使用流传的“前七后八”或者“前三后四”来计算安全期，并指导自己在安全期、危险期的避孕方式。但女性的生 理周期受到身体健康、情绪等的影响，导致排卵推迟或提前，甚至经期也存在排卵可能，所以安全期很难准确计算；另外精子在女性生殖道里的最长可以存活3~5 天，也就是说安全期进行性生活，留在女性体内的精子仍有可能到排卵期仍活跃，因此，安全期并不安全。

　　另外，目前被许多年轻人采用的体外排精和使用杀精剂，则属于效果较差的避孕方式，应尽量避免使用。

　　值得注意

　　切勿依赖“事后补救”的紧急避孕药

　　除了上述避孕方式，还有一种方式在我国非常流行———紧急避孕药。专家表示，严格意义上讲，紧急避孕药不属于常规避孕方法，只是一种补救措施，用于无防护性行为或避孕措施失败之后，只对上一次性行为有效，只有到万不得已的时候才可以使用。

　　不过，紧急避孕药也不是万无一失的，它的平均失败率大概在15%~25%。而大量、重复或多次使用紧急避孕药，其有效性还会下降。另外，紧急避 孕药的成分是单一大剂量的孕激素，若频繁使用，会对女性的身体健康带来危害。因此，年轻人应该事前做好避孕措施，防患于未然，好过“亡羊补牢”。