宝宝生病究竟要不要吃抗生素?

  【宝宝生病是让妈妈最着急的事,发烧、感冒、咳嗽,是不是要用抗生素来“压一压”?让医生给宝宝开点抗生素能让宝宝快点儿退烧、快点消炎?宝宝生病究竟要不要吃抗生素?吃抗生素会对宝宝造成什么影响?不吃抗生素宝宝的病会好吗?】

  最实用的专家建议

  化验结果仅作参考

  孩子是否需要用抗生素,很多父母过分依赖化验检查。确实,化验结果可以帮助我们找到病因,是准确选择抗生素重要的一步。但是,治病的诊断是医生的工作,父母更多需要配合而不是自行判断。医生在判断时首先需要考虑临床表现,包括症状和体征 ( 医生查出来的 )、孩子的病史、孩子之前白细胞水平等等,再结合化验结果来决定,化验仅是辅助检查。

  何时需要用抗生素?

  • 发烧

  血常规提示白细胞增高一点儿,同时淋巴细胞高,并不能说明是细菌感染。如果血液检查发现白细胞超过15,其中中性粒细胞超过80%,结合临床表现、病史等综合判断,医生才有可能考虑是细菌感染。

  • 腹泻

  孩子腹泻次数较多,比较严重,是否服抗生素?事实上用药与否不取决于大便性状和排便次数,而是需确定腹泻是否由细菌感染引起,如果为典型细菌性肠炎必须服抗生素。

  如何确定腹泻是由细菌感染所致?可综合临床表现、化验结果等来看。从外观上看,细菌性感染的大便有黏液或混有血液,味道恶臭。大便常规可见每高倍视野 (HP) 含白细胞或脓细胞超过 10 ~ 15 个。

  应该向医生询问正确的用药方式,包括:

  ① 多长间隔吃一次;

  ② 该吃几天;

  ③ 症状改善是否可以自行停止服药;

  ④ 药吃完后是否还须复诊。

  使用抗生素须知

  • 抗生素使用一定要慎而又慎。减少抗生素的使用次数对孩子免疫能力的提高有很大帮助。

  • 感染后的首要问题是确定感染的病因。细菌和病毒是感染最常见的病因,区别细菌或病毒感染往往至关重要。

  • 严重细菌性感染必须遵医嘱使用抗生素,否则可能使细菌感染加重,发展成败血症、脑膜炎更为麻烦。

  • 极少出现细菌和病毒同时感染的情况,绝大多数情况不需要“抗生素+抗病毒药”同时使用。

  • 看病时学会问医生三句话 :孩子生的病与细菌感染有没有关系?需要吃抗生素吗?应该如何吃抗生素?做到心里有数。

  使用抗生素的常见误区

  NO:抗生素不能多吃,病情稳定立即停

  事实:不要擅自决定是否停止使用。

  应用抗生素的同时,细菌也锻炼了自己的耐药能力,如果一次不使其彻底死亡,它们对用过的抗生素就会产生一定耐药性。如此反复,最终某个时候,这些细菌对这种抗生素不再敏感,抗生素也就无法再杀灭细菌了。

  所以,使用抗生素治疗细菌感染,一定要保证足够的时间,至少应用 5 ~ 7天 ( 阿奇霉素具有特殊半衰期,可用3 ~ 5 天 ),把细菌彻底杀死,避免耐药细菌的产生。

  NO:越高级、越贵的抗生素越好用

  实事:越针对性的抗生素越好。

  如果你怀疑细菌感染,可配合医生进行血、尿或细菌敏感性检查来确定病因。针对不同细菌感染,选用作用相对较强的抗生素,而不是最高级、最贵的抗生素。

  同样,不管孩子的症状有多相似,如果没有医生的建议,千万不要重新使用以前用过的抗生素。自作主张给孩子开药的风险是,毁掉好的细菌,甚至是对免疫系统有用的细菌,而让那些耐药菌大举进犯。

  NO:用抗生素可以预防合并细菌感染

  事实:抗生素在预防感染中没任何疗效。

  现在有一种非常不好的现象,就是抗生素和抗病毒药物联合使用。看似非常合理,实际对孩子损害很大。

  正常抵抗力的婴幼儿患病毒性呼吸道感染后,极少会并发细菌感染。有些之所以后期合并细菌感染,是因患病期间密切接触了细菌感染的病人,比如感冒期间频繁去看病、输液等。因此,大可不必用抗生素预防细菌感染。

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