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顺产可以避免会阴侧切吗?

  医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。根据个人情况的不同,侧切后有人只痛了几天,有人长达一个月,如果切口较大的会伤到里面的肌肉组织,因此疼痛会持续时间长一些。如果一个月后还感觉到疼痛,就要及时找医生检查,看是否有细菌感染等问题。

  初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。侧切的适应症状有哪些?

  1.各种原因所致头盆不称。

  2.经产妇曾作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,影响会阴扩展者。

  3.产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

  4.早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。

  5.产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。

  行会阴侧切术的产妇进食少渣饮食。少渣饮食包括牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋汤、米汤、稀粥等半流质食物,会阴侧切术后食用这些食物,可避免产妇形成难以排出的坚硬粪便。这样,便可以避免因过于用力排便而造成影响会阴伤口愈合或使伤口裂开。

  爱心叮咛:

  为了促进伤口修复,在未愈合前要少吃鱼类。鱼中含有的有机酸物质,可以抑制血小板的凝集作用,不利于会阴伤口愈合。

  1.多摄取高纤食物,养成规律的排便习惯,多补充水分,以避免便秘。如果妇女产后便秘,在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。

  2.保持外阴清洁以防感染。勤换卫生垫,避免恶露浸泡伤口,增加愈合困难度;每天消毒伤口,每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外阴。

  3.防止会阴切口拆线后裂开。产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等,不吃辛辣食物,保持排便通畅;产妇一旦发生便秘,不要 屏气用力,可用开塞露帮助通便;拆线后的几天内,避免做用力下蹲动作,解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上,以防会阴伤口裂开;坐位时身体重心偏向右侧, 避免伤口受压使切口表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展使伤口再度裂开;不宜在伤口拆线当日出院,因伤口裂开多发生在拆线当天。

  4.避免伤口发生血肿。产妇在最初几日内,注意刀口情况,若术后l—2小时内伤口疼痛,且越来越厉害,很可能形成了血肿,应马上用复方金花油外擦外阴及阴道内侧刀口数次,消肿止痛。

  5.裂伤较严重且伤口肿痛者,应术后及时用涂上珍珠生肌膏(散),以促进裂伤的愈合,避免伤口感染、杜绝疤痕增生。

  6.切忌用力:不要用力解便,以避免缝补的伤口再裂开。

  7.勿提重物:产后1个月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。

  8.避免性行为:产后6周内,应该避免性行为的发生。

  9.伤口愈合后,出现疼痛、硬结或者缝线不吸收的情况,需及时用拔毒清创膏帮助线头排出并深层消炎。文/玛丽医生

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