受访专家/南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任 刘存东

　　随着人们饮食结构的精细化，肥胖人群不断增多，再加之憋尿、生育等不良因素导致尿失禁患者逐年增多，尤其是在有过生育史的中老年女性中尤为突出。该病虽非致命疾病，但给人们的社会活动带来诸多不便和尴尬，令患者无比烦恼和焦虑，难怪它又被称为“社交癌”。

　　尿失禁给女性带来尴尬无穷

　　今年56岁的陈女士是个家庭主妇，平时在家送宝贝孙女上学，然后买菜，做饭，操持琐碎家务。近几日，让她感到尴尬的是，当她做家务或大笑的时候，经常有尿液流出，弄湿内裤，令其苦不堪言。南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任刘存东指出，尿失禁是女性常见疾病，其中50%为压力性尿失禁，如此庞大的患病人群，对女性生活质量和健康状态构成了严重的影响。

　　受中国传统思想的影响，很多压力性尿失禁患者常因为害羞，不愿立即就医，而是待病情严重，影响正常生活或工作时才做出一个理性的决定，到医院治疗。压力性尿失禁常发生在大笑时，很多患者在日常生活中遇到高兴的事情，也表现得异常淡定，导致冷场。有些家庭主妇常因为提重物，尿液流出，常常令其陷入尴尬的场面。长时间尿失禁除了给患者心理造成影响外，亦会影响身体健康，如局部皮肤湿疹、皮肤感染、尿骚味等。

　　两招帮尿失禁患者自我诊断

　　如何诊断压力性尿失禁？刘存东介绍，一是大笑、咳嗽、喷嚏或行走等各种程度腹压增加时尿液漏出，停止加压动作时尿流随即终止；二是患者仰卧，双腿屈曲外展，观察尿道口，咳嗽或用力增加腹压同时尿液漏出，腹压消失后漏尿也同时消失。通过以上两点，可以大致判断是否有压力性尿失禁。可结合国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表及尿流动力学检查，进一步诊断压力性尿失禁，并可对患者的病情轻重做出一个判断。

　　患者可对照以下程度分类掌握自己的病情——

　　轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。

　　中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。

　　重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。

　　盆底肌训练可改善轻度尿失禁

　　如何选择合适的治疗方案呢？刘存东解释，一些压力性尿失禁程度较轻的患者，可通过盆底肌训练、减肥及药物治疗使尿失禁症状得到显著改善，甚至治愈。推荐盆底肌训练方法如下：持续收缩盆底肌(提肛运动)2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次。每天训练3～8次，持续8周以上或更长。

　　对于中重度压力性尿失禁患者，严重影响生活质量的，可采用目前应用最广泛的、经典的手术治疗(无张力尿道中段吊带术)，治疗过程损伤小，治疗后并发症少、疗效稳定，可很好地解决患者的尿失禁苦恼。文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 周其赵