牙具是从宝宝长牙开始就需要使用的一种儿童用品，现在的宝宝由于各方面的因素，龋齿的发病率一直居高不下，孩子的牙齿保健护理需要重视。对于如何给宝宝选择牙膏牙刷之类的牙具，很多爸妈也是很纠结。孩子的牙膏要不要含氟？牙具究竟该怎么选择和使用？

　　爸妈观点

　　妈妈俊霞 全职妈妈 宝宝3岁：易龋可以考虑含氟牙膏 先天牙质很好就不必用

　　我的孩子在用含氟牙膏，但也有很多妈妈担心用氟量控制不好会影响到孩子的神经和牙齿，所以我觉得像我家宝这样易龋的可以考虑含氟牙膏，如果先天牙质很好就不必要用。

　　贝尔爸爸 小提琴教育者 大宝4岁6个月小宝6个月：不会刻意给孩子用含氟牙膏

　　现在市面上很多牙膏都是概念牙膏，我们会给孩子用专门的儿童牙膏，但是不会刻意选择是否含氟。因为我觉得牙膏只是一方面，保护牙齿刷牙方式也很重要。

　　朵朵妈 律师 宝宝4岁： 一定要用含氟牙膏

　　以前了解过一些牙齿健康知识，含氟牙膏有防龋齿的作用，我们家孩子的牙膏我都刻意挑选含氟的，现在好多孩子都蛀牙，不得不防。

北京大学口腔医院 儿童口腔科主任医师 马文利

　　专家建议

　　马文利，北京大学口腔医院儿童口腔科主任医师；中国优生优育协会理事；北京医学会医疗损害责任技术鉴定专家；北京市健康科普专家。

　　非高氟地区的儿童建议自长牙起就使用含氟牙膏

　　氟化物防龋可以分为全身应用和局部应用，局部用氟最常见途径的是用含氟牙膏刷牙。对于较大的儿童，每日使用适量含氟牙膏有效地刷牙是非常可靠的防龋措施。

　　2014年8月25日，美国儿科学会发布了新的氟化物使用指南。该 《指南》中对每个阶段局部用氟的具体建议对于我国儿童同样适用：

　　1.在非高氟地区，建议儿童自出牙起就开始使用含氟牙膏。

　　2.3岁前儿童每次使用米粒大小的含氟牙膏，刷牙之后让其把泡沫尽量吐出，残留的少量可被未清除彻底的菌斑摄入。不必特别强调漱口，因为这么小的孩子多数会本能地将漱口水咽下。

　　3.超过3岁的儿童每次使用豌豆大小的含氟牙膏。监护人应为较小的儿童挤好牙膏，并监督、帮助其刷牙。

　　4.在牙齿萌出后，每3~6个月进行专业涂氟。

　　使用含氟牙膏只要用量精准 偶尔吞咽也不会发生氟过量问题

　　儿童牙膏有不含氟和含氟两大类，含氟牙膏其含氟浓度一般只有成人牙膏的1/2, 牙膏新国标中明确规定，儿童牙膏含氟量在0.08%-0.11%。非高氟地区孩子建议自长牙开始就使用儿童含氟牙膏，如果使用成人含氟牙膏时，注意把用量减少到儿童牙膏用量的1/2即可。只要用量准确，即使偶尔吞咽也不会发生氟过量问题。

　　提醒：选择牙膏牙刷要注意什么？

　　选择牙刷牙膏时只要是正规厂商制造的，符合国家标准的产品都可以考虑。相对于品牌、外观设计，选择适合孩子口腔的小头牙刷尤为重要，这样才能刷到各个偏僻“角落”。

　　有关牙具的其它提问：

　　Q：宝宝应该从什么时候开始刷牙？什么时候可以使用牙膏？

　　A：在婴儿长牙之前就要为其养成爱清洁的好习惯。在宝宝喝奶之后喂几口清水，冲刷一下口腔，久而久之，孩子会爱上口腔清爽的感觉。从宝宝开始长第一颗牙起，就要为孩子清洁牙齿了。所用的工具可以是棉签、消毒棉花、纱布、小毛巾，也可用软毛牙刷、硅胶牙刷等。以清洁有效，操作方便，又不损伤宝宝娇嫩的牙龈为基本原则。“刷牙” 的目的是通过机械摩擦清除牙面的菌斑。在宝宝还没有学会漱口之前最好不要使用牙膏

　　Q：宝宝何时开始使用牙线？如何正确选择和使用牙线？

　　A：牙线能够清洁牙齿缝隙中的食物残渣以及牙邻面上堆积的菌斑，这些部位是刷牙所达不到的，牙刷和牙线的作用互为补充。从理论上说，当孩子有多颗牙齿萌出后即可使用牙线。前牙拥挤不齐的宝宝可以早一点开始使用。乳牙在2.5-3岁全部萌出后，随着年龄增长颌骨生长发育，牙齿之间出现生理间隙，特别是两个乳磨牙（即从里面数第一颗和第二颗牙）之间容易出现食物嵌塞，导致邻面龋坏的发生。这个位置是应该用牙线重点清洁的。

　　牙线在使用形式上主要分为两种：牙线叉和手执式。在宝宝的小嘴里操作，初学的人可能使用牙线叉会更便利一些。如果父母们自身常常使用牙线，手比较灵巧，那就建议用手执式牙线，清洁效果更佳。普通规格的牙线中，建议选稍粗（实际是较宽，因牙线是扁平状的）一些，表面加蜡的牙线。使用时进入到牙缝的过程要注意控制力度，以免损伤牙龈，然后让牙线贴着一侧牙面轻轻往外刮，上下反复几次，当发出“咯吱，咯吱”的声音时，说明牙面干净了，再接着清理另一面。

　　Q：市面上有一些儿童专用的电动牙刷，您觉得它们适合孩子吗？

　　A：电动牙刷比起一般牙刷清洁的效率更高，只要孩子对其产生的震动及噪音不排斥就可以使用。然而，电动牙刷≠全自动牙刷，它需要人来操控。必须认真地将牙刷头放到每一个要刷的部位，持续足够的时间方能起作用。低龄儿童还得由父母帮着刷。

　　扩展：正确使用牙具

孩子牙齿的护理，各年龄段略有不同，婴幼儿时期可以用消毒的棉花、纱布或专用的洁牙湿巾等工具为宝宝擦牙，要想擦干净需要有一定的力度，轻轻拂过是不能将菌斑擦除干净的。为大一些的幼儿做清洁，除了使用牙刷外，唇、舌侧的牙面仍然可以辅助使用上述工具。对抗紧绷的小嘴巴，爸爸妈妈缠着纱布或棉花的手指比牙刷更靠谱，既能做到有效清洁，又不容易伤到孩子。另外，由于宝宝们总爱咬牙刷，有时用不到1周，牙刷毛就卷曲了，需要及时更换。对于年龄稍大，能够良好配合的孩子，刷牙一定得做到 “面面俱到”。后牙凹凸不平的咬合面要顺着牙弓前后刷。清洁牙齿的唇、舌面时，常规要求是顺着牙缝刷或是平行于牙列小幅度地来回刷，一个部位要反复8-10次，才能达到较好的效果。

　　总结：宝宝的牙膏要不要含氟要视情况而定，如果处于非高氟地区，建议自长牙起就使用含氟牙膏，每日使用适量含氟牙膏有效地刷牙是非常可靠的防龋措施。牙具选对了，正确的使用方式也很重要哦！