“单独二胎”政策的放开和未来全面二胎政策放开的可能性，给了想生二胎的家庭一个圆梦的机会。但生二孩还涉及到方法面面的问题，需要考虑经济、身体和心理等各项因素，准妈妈、家人尤其是大宝真的准备好了吗？如果盲目怀二胎，很可能伤害妈妈的身体和新生宝宝的健康，甚至会影响家庭和谐。

　　◆心理

　　生二孩，心理门槛更难跨越

　　“一名孩子来回坐船，就是不肯下来，他可能是走失儿童。”日前，江西某地派出所接到渡船上工作人员报警，请求公安机关协助处理。结果发现，这名二年级的小朋友是主动出走的，原因是父母想生二胎。但这并不算最极端的例子，甚至有新闻报道一个13岁的小姑娘因为妈妈怀上二胎，以自杀威胁，在沟通无果的情况下，妈妈只好含泪到医院终止妊娠，一个6岁的男孩，他的新年愿望竟然是：“希望回到还没有妹妹的时候。”

　　多一个弟弟或妹妹，对已经被家庭所有爱包围的大宝来说，起初必定是难以接受的。很多父母以为手足是给孩子最大的礼物，但生了二胎后发现老大根本无法接受老二。

　　在科学技术迅猛发展的今天，生育上的难题一个个被攻破，生育二孩的父母们面临的难关，往往是精神心理往往多于生理上的。

　　都市孩子精神需求高，生育二孩得报备

　　在计划生育政策出台之前，多生几个孩子是自然而然的事，几乎没人想到这事还需要和大宝商量。可如今，时代变迁，城市中的孩子越来越精养，他们的精神、心理需求是家长们不得不重视的问题，在此状况下，广州市心海榕心理机构心理咨询专家、广东省心理危机干预联盟委员于东辉表示，一定要让大宝提前知道父母准备生育二孩。家里将把生二孩列入议事日程，在讨论的时候，一定要让老大一起参与，无论老大同意还是反对，都要郑重其事地听取老大的意见，让老大明白他/她家中的重要角色。

　　如何与老大沟通这个问题，于东辉说，每个家庭状况各异，没有最好的方案，只有最适合的方案，从而让老大逐渐打开心防。比如告诉老大，生了弟弟妹妹，小时候可以一起玩，长大之后可以相互照顾，让他/她明白，这是爸爸妈妈和他/她一起共享的一份珍贵礼物；或者可以和他/她沟通，一个新的生命到来，会让家里的爱和温暖增加，会让生活越来越丰富多彩，尤其是他/她会有多一个人陪伴的感觉，从此不会孤单。

　　同时，父母也可以带着老大去一些兄弟姐妹们玩得很好的家庭去拜访他们，让他们一起玩，感受这种手足亲情。有了这样的意识后，老大对于父母生二胎就会比较容易接受。

　　还有非常重要的一点，就是让大宝参与妈妈的孕期，于东辉建议，妈妈多多与老大交流有关于弟弟妹妹的成长，让大宝多多抚摸妈妈的肚子，感受弟弟妹妹的存在，如此一来孩子对于二宝的感情也会更深。

　　爱的天平会倾斜怎么办？

　　“爸爸妈妈会更爱谁”这也是父母在报备生二孩时，不能回避的问题。要让孩子感受到父母的爱不会因为二宝的出生而变化。可以和他(她)说，父母对不同年龄孩子表达爱的方式不一样，在时间上，未来可能会分一些给年幼的弟弟妹妹，但会与大宝多多交流沟通，在心里始终一视同仁。

　　很多父母表示，虽然内心对两个孩子一视同仁，但还是会偏爱较为弱势的二宝，所以就造成了家庭中难以避免的争议，父母常常对老大强加灌输“你要让着弟弟妹妹，因为你年龄较大”的思想，导致大宝内心失衡，甚至便由此爆发家庭矛盾。父母在对待孩子的过程中一定要一视同仁，公平公正，记住自己对大宝的承诺，合理处理两个孩子之间的小矛盾，而且小朋友之间的矛盾如果没有父母的介入反而会很快烟消云散。

　　于东辉认为，父母在设法让大宝接受自己生育二孩时，除了让老大欣然接受外，最佳的方式是让老大培养责任感和成就感，而这些都来自于他对于弟弟妹妹的帮助。老二出生后，爸爸妈妈要经常和老大交流。“弟弟/妹妹不会走路讲话，这么弱小，我们怎么帮他/她呢？”然后告诉老大，其实你这么小的时候，爸爸妈妈是怎么怎么帮助你的。

　　等孩子们稍大点时，父母还可以创造一些条件，让孩子们单独相处，并要求他们相互配合完成一些事情。比如让孩子们参加某项活动，在陌生的环境中，让两个孩子体会团结互助的力量。若老大年龄再大点，可以讲讲做哥哥姐姐的好处，并且告诉他/她，弟弟/妹妹会以他(她)为榜样，让他/她产生责任感，这样的责任其实对孩子的成长非常有益，会让孩子非常有成就感，也会增进两个孩子的感情。

　　高龄生子产后更易抑郁

　　很多父母在生二胎时遭遇大宝的激烈反对，让多数有心生二胎的父母十分关注大宝的心理，但却常常忽视了生二胎中最重要的主体——妈妈们的心理，她们到底做了充分准备了吗？

　　女星马伊琍37岁时怀上二胎，她曾转发了新周刊官方微博一条关于“你愿意生二胎吗？”的调查，并写道：“这一直是我多年来纠结的，生二胎不是经济问题，是你有没有足够的精力亲自照顾教育好每个孩子！自己带大的孩子和别人带大的判若两人。”

　　单独二胎政策酝酿多年才正式实施，现下准备生育二胎的妈妈，多数都已经过了最佳生育年龄，尤其是失独家庭的父母，更是高龄，对于他们来说，是否有精力再去培养孕育一个小孩是一个难以避免需要考虑的问题。

　　曾经轰动一时的失独妈妈盛海琳60岁再产双胞胎，她曾表示，是凭借着对已故大女儿的思念和对两个新生儿的爱，才咬牙坚持下来，对于高龄的她，去养育两个年幼的孩子十分艰辛。

　　新浪网友“Pipilumama”36岁时产下二宝，她表示在孩子刚刚出生时自己经历了缺少帮手、体力经历达到极限、情绪低落的一段极其艰难的低谷期，因而她在微博上写了一封信给所有的年轻妈妈，给她们建议。

　　高龄妈妈自然会面临精力问题，一些较为年轻的二胎妈妈也遭遇同样的窘境。一位业内人士表示，独一代从小受到父母、祖辈的宠爱，年轻妈妈们哪怕已有了一个孩子，但自己似乎还是个孩子，大宝都交给父母管。而一旦有了二宝，自己不得不亲自上阵，这种突发的角色转变和责任，给她们的生活带来较大的压力。

　　生二胎所带来的压力和焦虑，让很多妈妈患上产后抑郁，情绪更加容易低落、焦虑，导致失眠、精力体力下降，往往不能很好地照顾婴儿，严重时会失去自理生活和照顾婴儿的能力。上述业内人士表示，产后抑郁症的发病越来越多，与人们普遍推迟生育时间不无关系，二胎妈妈的抑郁比例比一胎要高一半以上。

　　专家建议，高龄妈妈准备生二胎前一定要先锻炼好身体，由于年纪问题，缺乏年轻人那样旺盛的精力，这一点无法改变，但高龄妈妈们可通过怀孕前、怀孕时的适量合理运动，保证足够的经历，以后喂养孩子也会从容一些。适合孕妇的运动方式有轻柔的瑜伽、体操和一定速度的快步走，有国外专家建议怀孕4个月以上的孕妇，每天需要运动1小时以上，这1小时可分多次进行。

　　◆身体

　　高龄生产，打一场有准备之战

　　思想上已经做好准备迎接二宝的到来，那准爸妈们的身体素质是否也严阵以待了呢？中山大学孙逸仙纪念医院妇产科陈慧副主任医师介绍，关于生二孩的咨询问题，大致有两方面，一是女性担心自己年龄偏大，高龄生产的危险性，二类是女性在正常生育年龄范围，但首胎是剖宫产，不知生二胎是否也必须剖。对于这些问题，专家强调，做好各项检查很重要，以便打一场有准备之战。

　　有基础疾病的先治病再备孕

　　随着年龄增长，人体生理功能下降，35岁以后女性会出现卵巢功能减退、子宫收缩性变差、体质下降等生理变化。临床上把35岁以上的产妇称为高龄产妇。40岁以上男性，精子质量下降，体质下降，临床上把丈夫为40岁以上的孕妇也称为高危孕妇。

　　通常，普通孕妇孕前应进行常规检测了解其肝脏功能，查乙肝、梅毒、艾滋病等传染病以及甲状腺功能、糖耐量检测、肾脏功能、心电图了解心脏功能等。与年轻的产妇相比，高龄产妇更容易得妊高症和糖尿病，容易出现胎儿宫内发育迟缓、早产，胎儿的畸形率及出生婴儿缺陷率均明显升高。所以高龄孕产妇的孕前要做各方面的检测评估。如果有基础疾病的，比如一些慢性病、炎症疾病等，不应着急怀孕，都需先治疗调养，待病情稳定，在医生建议下再做怀孕准备。

　　复旦大学附属妇产科医院产科主任程海东教授表示，高龄产妇要注意去正规医院定期进行产检，做好相应的产前检查和筛查。怀孕12周前最好做一次B超，核实预产期，了解胎儿生长发育，有条件的可进行早期唐氏筛查。怀孕16至20周时要进行中期唐氏筛查以判断胎儿可能出现的病症。对于年龄大于35岁的高龄产妇建议在孕20周以后做羊水穿刺，根据胎儿染色体了解胎儿是否有异常。

　　头胎剖腹产二胎顺产难

　　生头胎时由于主客观原因，多数妈妈接受了剖腹产，而这自然为生二胎种下隐患。据中山大学孙逸仙纪念医院妇产科陈慧副教授介绍，产后子宫复旧，子宫下段恢复为子宫峡部，剖宫产疤痕正好位于子宫峡部位，受精卵如果恰巧落到剖官产后子宫疤痕处，就属于剖宫产子宫疤痕妊娠。目前已公认子宫疤痕妊娠是位于子宫体腔以外的异位妊娠，由于剖腹产疤痕处肌壁薄弱且纤维组织多，随着此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症，危及患者生命安全。

　　二孩是剖腹产还是顺产，在没怀上之前，医生都很难判断，只能根据具体情况具体分析。

　　陈慧教授建议，为避免疤痕子宫妊娠，孕妇怀孕后要定期做B超检查，看孕囊着床是否靠近疤痕部位。随着胎儿生长，距离疤痕的位置也在变化，而并非固定一处，如果能够越来越远离疤痕或与疤痕保持一定位置，就可放心生产。假设出现上述中央性前置胎盘合并胎盘植入的状况，医生通常建议早期终止妊娠，否则子宫随时会破裂，大出血，一旦胎儿供血不足，胎心下降，孩子生命也将受威胁。

　　复旦大学附属妇产科医院产科主任程海东教授也建议，在怀孕时，如上一胎为剖宫产则需B超分辨孕囊与上次剖宫产子宫切口的关系，以判断是否有胎盘植入的风险，提前做出评估，并在生产时做好应对植入胎盘的准备。

　　同时他表示，现在许多二胎妈妈会纠结于分娩方式，他认为若第一胎为自然分娩，那第二胎应尽量选择自然分娩，创伤小，恢复快。若第一胎为剖宫产，那第二胎可选择剖宫产，也可在排除第一次剖宫产禁忌症后选择自然分娩，对于二胎分娩方式的选择需产科医生综合评估后决定。

　　顺利备孕，爸爸也不能缺席

　　除了妈妈的身体素质外，爸爸的身体状况也十分重要。除了基本的身体检查外，备孕爸爸也应该进行精液检查，查看精液的颜色、液化情况、活力、畸形率、浓度等方面来确定精子质量，这对于未来宝宝健康至关重要。同时，爸爸们还需要进行泌尿生殖系统检查、传染病、性病筛查，有既往病史的还需要进行肝病、肺结核、梅毒、艾滋病等筛查。

　　程海东教授建议，备孕夫妇双方在孕前注意营养可提高生殖细胞质量。孕前3个月可适当补充叶酸等维生素和微量元素，避免胎儿神经系统疾病的发生。如果孕前没有及时补充叶酸，怀孕后要继续补充，直至孕12周。

　　孕期要保证饮食结构的合理性，摄入过量的脂肪和蛋白质易致胎儿过度发育，加之分娩次数增加，宫腔内体积变化，早孕反应轻，腹壁松弛，均可导致巨大儿，从而发生难产、产后出血等情况。