孩子弯腰驼背，肩膀一高一低……在一些家长眼里，这是小问题，注意调整过来就行。深圳市儿童医院骨外一科主任医师付桂兵表示，孩子的这些表现，有可能是脊柱侧弯惹的祸。
10-15岁患儿最常见
深圳市儿童医院骨外一科主任医师付桂兵表示，正常的脊椎由正面或背面看都应是直立成直线的，如果脊柱看起来向一侧或双侧弯曲，这就属于脊柱侧弯。根据普查，全国100个孩子里2~3个孩子有脊柱侧弯问题，发病率女性高于男性，以10岁至15岁之间青少年最为常见。
发现脊柱侧弯，很多家长认为是孩子坐姿不正、长时间低头弯腰看手机、玩电脑，长期驼背、趴桌学习等惹的祸。但事实上，脊柱侧弯的发病原因有很多，在出生前就发现的病例称之为先天性脊柱侧弯。后天的姿势不正、精神因素、肿瘤、外伤、手术等原因都有可能导致脊柱侧弯，而更多特发性的脊柱侧弯则病因不明。
由于儿童青少年脊椎的承受能力、柔韧性的包容程度，儿童对早期的脊柱问题暂时没有任何不良感觉，除急性发作者外，病情难以被家长查觉或被误诊。也有不少家长会觉得侧弯不严重，往往就掉以轻心。错过最佳的矫正治疗时间。
脊柱侧弯危害不止外观
付桂兵表示，脊柱侧弯的孩子，一方面可以导致脊柱不平衡生长，最终影响孩子身高，另一方面，侧凸会引起脊柱两侧受力不平衡，可导致腰背痛，并可在凹侧产生骨刺，压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄。
对脊柱周围组织来说，侧凸可影响胸廓发育，压迫心肺，严重的可引起心、肺功能障碍或衰竭。此外，脊柱侧弯可产生严重的外观畸形，将对孩子的心理产生巨大压力。
付桂兵表示，年龄越小的孩子，脊柱可塑性越好，越早治疗，花费越少，效果也越好。
怎样发现孩子脊柱是否有问题？
付桂兵表示，首先，妈妈在怀孕时，应做好排畸检查，一些严重畸形在胎儿期就可以发现。出生以后，多数儿童脊柱侧弯都是家长偶然发现的，比如在给孩子洗澡时，发现孩子的两个肩膀不等高，或者后背不对称，一侧凸起来。
付桂兵建议，家长如果发现孩子有以下情况，应该尽早找医生排查确认：直立状态下向前弯腰时，孩子两侧背部不等高；领口和双肩不平；一侧后背异常隆起；女孩双乳发育不对称；腰部一侧有皱褶；两侧髋部不等高；两侧下肢不等长。
付桂兵表示，虽然发现越早，干预越早，预后更好，成本也低，但干预并不一定是需要立即手术。对于一些症状比较轻的孩子，比如Cobb角小于20 ~25 的孩子，可以先通过动态观察随访，比较重一点孩子，需要进行石膏或者支具的矫正，更严重的就需要手术治疗了，但具体应该怎样选择干预方案，需要找专科医生进行检查评估。
采写：南都记者 喻映雪
