下午在医生群里就看到那个手写版的儿科用药宝典，字写得工整漂亮，甚至还把药品的味道都写上了，看起来很有爱。但内容，我相信读者都能看出太多的槽点，因为这些问题我基本都写过。
虽然错误百出，但我并不怀疑这是儿科医生分享的知识，因为中国大部分医生临床工作中真的就是这样做。我把图片发到微博上吐槽，也有很多人把这个当成真的“宝典”转走了，很多人也说看到家人转发，但不知道怎么辩驳，所以还是坐下给大家逐条分析一下。
事实是：发热通常不需要物理降温，除非是体温超过41℃的超高人，或者环境温度过高引起的中暑，冰敷、泡脚、热水澡都是没必要的。
事实上：这里的两种退烧药是对的，但什么时候用退烧药，并不是完全看体温，而是更多要参看孩子的精神状态，如果孩子精神反应状态好，没那么难受，39℃也可以不用药，如果孩子难受、哭闹，38.5℃也可以用药。
另外交替或者联合用药也是不建议的。
事实上：这些药里第一个是来自德国的草药，其余的都是中成药，它们打着清热解毒的名义，往抗病毒的功能上靠，但抗病毒效果都没有在人体上证实过，而且对于感冒病毒，目前也没有任何有效的抗病毒药，这些药无一例外的是骗钱的垃圾药。
事实上：这里4个“止咳药”，除第三个外，另外3个都是中成药，再好吃也别吃，毕竟还没穷到要把药当零食的份。第三个虽然是止咳药，但6岁以下儿童并不建议用，因为效果不确切却有呼吸抑制等严重不良反应风险。
小儿氨咖黄敏是感冒药，同样6岁以下孩子不建议用，尤其是这种含有中西药的复方感冒药。
事实上：感冒通常是先发热，后咳嗽，大部分确实是没事的，但咳嗽总不好还是要警惕肺炎等问题，而且肺炎也可以先发热后咳嗽。
先咳嗽后发热，确实有可能是肺炎，但并不是先咳嗽后发热就是肺炎可能性大，是不是需要拍片也是要看孩子的精神反应、呼吸、肺部听诊等情况综合来判断。
事实上：是否需要查血象，同样是需要综合孩子的一般状况，判断严重细菌感染的可能性大小再做决定，而且3个月以上孩子发烧绝大部分情况下是不需要查血常规的，因为血象对于判断细菌或病毒感染的参考意义很有限的。
事实上：普通感冒的症状通常都要持续一周，而普通感冒通常的症状就包括发热、鼻塞、流鼻涕、咳嗽，发热+咳嗽持续超过一周的太常见了，如果这些孩子都去做血象+拍片，不知道要让多少孩子遭罪，医生有这样的认知，是医院里过度检查的一个根源。
事实上：这几句套话应该是整张图片里唯一有对的地方吧，用网友的话来说，就像一堆大便里有几颗没有消化掉的玉米粒。
抗生素家长确实不要自己给孩子用，发热如果孩子寒战发抖，可以加衣服，但热了要及时减衣服，不要捂。
整体看来，这张图片与其说是儿科用药宝典，不如说是宝宝投毒宝典，如果朋友或家长还在转发，可以转发这篇给他们看。
裴洪岗/科普作者，小儿外科副主任医师
