警惕中耳炎带来永久性听力障碍

　　近日，3岁的贝贝看电视时，喜欢将声音调得比较大，平时显得有点心不在焉，轻轻喊他的名字也没有回应。妈妈带着他到湖南中医药大学第一附属医院检查，耳鼻咽喉科主任朱镇华教授诊断，贝贝患上了分泌性中耳炎，也叫渗出性中耳炎。

　　3月3日是我国第17个“爱耳日”，今年的主题为：“关注儿童听力健康”。朱镇华告诉记者，新生儿先天性听力障碍发病率为1‰-2‰， 5岁前听力障得发病率上升到2.7‰，青春期则高达3.5‰。后天感染因素导致的儿童耳科疾病以中耳炎最为多见，3岁之前，近50%的儿童患过中耳炎。该病早期可能没有任何症状，也不会有听力下降，如果治疗不及时，病情会越来越严重，甚至可能引起耳聋。

　　先天听力损失

　　与遗传及感染有关

　　“先天性听力损失跟遗传因素有关。”朱镇华介绍，有耳聋或耳聋家族史的夫妇、曾生育过耳聋患儿的夫妇，新生儿听力损失几率将增加。另外孕期母体因素也会导致儿童听力受损，孕早期的病毒感染（包括风疹、巨细胞病毒等）、孕期使用耳毒性药物（庆大霉素、卡那霉素等）、高危孕妇（糖尿病、甲低等）。

　　因此，为避免初生宝宝有先天性听力损失，孕妇应在孕前做好遗传学筛查，孕期应避免病毒感染和使用致耳毒性药物，需加强高危孕妇监测。

　　　后天感染因素中耳炎最常见

　　在后天的感染因素中，中耳炎是儿童耳科最常见疾病之一。朱镇华称，引发中耳炎主要原因有多种，包括感冒后含有大量的病毒和细菌的鼻涕，向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，形成感染；游泳时，将不净水咽入口中，通过鼻咽部感染；婴幼儿仰卧位吃奶，奶汁经咽鼓管呛入感染；长时间用耳机听大分贝音乐感染等。

　　儿童急性中耳炎发作有两个高峰，第一个是6-11月龄之间，第二个在4-5 岁之间。有研究显示：急性中耳炎后分泌性中耳炎平均持续时间40天。由于儿童年幼，不会描述，导致家长不能及时注意，延误诊断和治疗。中耳炎不及时治疗，会在鼓膜和中耳遗留下难以处理的改变，对儿童以后的听力、言语和智力的发育产生不良影响。

　　做好8点防耳病

　　朱镇华建议，家长应从8个方面注意防护，减少孩子后天耳病。一是定期进行听力筛查。儿童听力筛查的年龄为0-6岁，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。二是正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。婴儿溢奶时应当对受污耳道及时、轻柔清理。三是勿自行清洁外耳道，避免损伤。四是洗澡游泳时应佩戴鼻夹和耳塞。五是远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。六是有耳毒性药物致聋家族史者，应主动告知医生。七是避免头部外伤和外耳道异物。八是加强锻炼，提高体质，减少感染性疾病，患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。

　　此外，如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发育迟缓的表现。

　　本报记者 王璐 通讯员 陈双