细菌性胃肠炎和病毒性胃肠炎不一样，几乎不会引起呼吸道的症状，除了发烧、腹泻、呕吐之外，还会有血便及黏液便，这些在病毒性胃肠炎则比较少见。可以从大便的性质初步判断是病毒还是细菌感染引起的，因为口述常常有落差，可以在家先用相机或手机拍摄，或直接携带宝宝腹泻过的尿布到诊间，方便医生观察甚至闻味道，医生一般不会排斥，只要小心不要污染到诊间环境即可。

　　细菌性胃肠炎主要经由饮食传染，大多好发于夏天，因为天气炎热，食物容易腐败，细菌也容易滋生，包括沙门氏菌、志贺氏菌等。空肠弯曲菌则比较特别，在台湾冬天比夏天流行，也会造成头痛和肌肉酸痛，因此和病毒型感冒不好区分。肠道出血性大肠杆菌在台湾已经十几年没出现了，但死亡率高，德国曾在2011年因为生豆芽的污染而爆发大流行，因此还是要随时提高警觉。

　　沙门氏菌胃肠炎是台湾最常见的细菌性胃肠炎，细菌可能存在鸡蛋、鸡肉、牛奶、豆芽等食物当中。婴幼儿的胃酸较弱，只要少数的沙门氏菌就会感染，因此要特别注意卫生与消毒。成人较不易染病，是因为胃酸可以杀死大部分的沙门氏菌，要超过百万只甚至上亿只的“菌”海战术才能突破胃酸的封锁，抵达肠道造成疾病。

　　如果是轻症的患者，使用抗生素反而会让病程拖延更久，因此抗生素选择使用在3个月大以内、高烧超过3天、炎症指数过高或是怀疑有肠道外并发症的患者，例如败血症、脑膜炎或骨髓炎。下面的表格让大家更明了这几种细菌的区别。

　　细菌性胃肠炎比病毒性胃肠炎更加棘手，病毒性胃肠炎通常只要注意水分或电解质的补充即可，细菌性胃肠炎则还要适时使用抗生素。所幸细菌性胃肠炎比病毒性胃肠炎更容易预防，下列提供大家预防细菌性胃肠炎的7个重要观念，也希望大家时时保持警觉，以避免细菌性胃肠炎对儿童的威胁：

　　①婴儿哺育母乳，可以减少冲泡配方奶过程中可能的污染，而且母乳本身就可对抗一些细菌。

　　②幼儿勿将生鸡蛋当成玩具，就算是洗过的鸡蛋也不能保证无菌。

　　③拿食物之前一定要先用肥皂洗手。

　　④水要煮沸以后才能喝，旅游时可携带瓶装水，千万不要喝生地下水。

　　⑤勿吃生食，就算是熟食也要尽快吃完，以免细菌滋生。

　　⑥处理熟食时，应和生食使用不同的刀具及砧板，避免熟食遭到生食污染。

　　⑦吃益生菌，就像建立肠道的安保系统，让坏菌不容易入侵，在外出旅行时可预防旅行者腹泻。

　　本文摘自由青岛出版社授权的《0~10岁小儿健康书》一书