孩子哮喘老发作 家长应提高治疗积极性

2016年09月23日 06:30 华声在线-大众卫生报
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  支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病,严重影响儿童的身心健康,也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。目前我国儿童哮喘的整体控制水平尚不理想,一部分源于哮喘儿童家长对疾病的认识不足。

  支气管哮喘,民间又常称之为“气急病”、“气喘病”等,是一种慢性气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病,主要与过敏反应和免疫调节的异常有关。哮喘可由遗传因素、体质因素、外因(如吸入或食入性过敏原、感染、环境、气温变化、运动及情绪)等诱发。

  哮喘的典型症状为咳嗽、喘息、呼吸困难,特别是上述症状反复发作出现并常于夜间或清晨加重,儿童以慢性或反复咳嗽为唯一临床表现者,需警惕咳嗽变异型哮喘。特别在接触高危外因(活动后、接触冷空气、接触易致敏子后等)出现的症状加重,临床高度提示哮喘发作。

  哮喘控制治疗应尽早开始,坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则,治疗过程中遵循“评估-调整治疗-监测“的管理循环。哮喘急性发作治疗需“双管齐下”,即解痉+抗炎。主要给予支气管扩张剂,吸入、口服或静脉应用激素。缓解期则继续使用长期控制药物规范治疗,如吸入激素及口服白三烯受体拮抗剂,定期评估哮喘控制水平,据情调整治疗方案,直至停药观察。

  此外,哮喘患儿及其家属需提高积极治疗的主动性,提高用药的依从性,是提高疗效,减少复发的重要措施。

  长沙市妇幼保健院新生儿科主任医师  陈铁强

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