扬州市妇幼保健院儿科主任医师 周波
据世界卫生组织统计，全球每年有70万-100万5岁以下儿童死于肺炎球菌引发的疾病。在我国，肺炎更是5岁以下儿童死亡的首位原因。通常，进入10月下旬后，患有流感及肺炎等呼吸道疾病的患儿将会明显增加。时值深秋，为了帮助家长有效做好小儿肺炎防护，我们一起了解一下小儿肺炎的有关知识。
肺炎传染吗？
肺炎虽然是通过呼吸道传播的疾病，但并非传染病，不需要隔离。不过，孩子患上肺炎后，需要充分休息，尽量避免到人群密集的地方，以减少交叉感染。寄养在托幼机构的孩子宜居家护理，严重时要住院治疗。
肺炎是“细菌”引起的吗？
引起肺炎的原因有很多，部分是因为感染因素所致，也有的是因为过敏、溺水、呛奶等非感染性因素造成。相当一部分肺炎是由病毒感染引起的，例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等；肺炎球菌、流感嗜血杆菌、支原体等也是引起小儿肺炎的常见病原体。病毒感染会在一定程度上削弱孩子免疫系统的功能，细菌可能乘虚而入，会在原发病毒感染的基础上出现二次感染。
肺炎是“烧”出来的吗？
发热、咳嗽只是肺炎的部分症状，而非引起肺炎的原因。如上所述，众多感染性或非感染性因素都可导致肺炎。所以说，发热、咳嗽不一定就是得了肺炎。
如何判断小儿是不是得了肺炎？
肺炎区别于普通感冒的典型症状和体征是：精神萎靡，快速或缓慢的呼吸，费力的呼吸（小婴儿表现为点头呼吸），肋间、胸骨下和锁骨上的呼吸肌活动增加（三凹症），鼻翼扇动，口唇和鼻唇沟及指趾端发绀，咳嗽或深呼吸时伴有胸痛。
如何做好肺炎的家庭防护？
应尽可能避免接触呼吸道感染病人。此外，按时预防接种，加强锻炼，多晒太阳，注意室内通风和保持一定湿度，及时增减衣物，营养均衡等都非常重要。家中有患儿时，应保持室内空气新鲜，相对湿度60%左右，孩子患病期间，拍背有利于痰液排出。
孩子使用药物几天后，症状可能会有所好转，但一些细菌和支原体依然残留在体内，因此需继续巩固治疗，而不能盲目停药，不然疾病很可能会“卷土重来”，甚至造成细菌耐药。
接种了肺炎疫苗就不会得肺炎了吗？
肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗或包含其在内的几种细菌疫苗的简称，仅对肺炎球菌或其所含细菌疫苗的细菌感染有一定的预防作用，而对病毒、细菌、支原体、衣原体等引起的感染没有效果。所以说，接种肺炎疫苗后不等于不会得肺炎了，只是降低了患肺炎的几率。
患肺炎的孩子，如何进行饮食护理？
孩子患肺炎一般不需特别忌口，但是由于疾病期间孩子的消化功能会有暂时性降低，所以尽量给孩子吃一些清淡易消化的食物。母乳喂养的婴儿可以适当增加喂奶的次数；喝配方奶的小婴儿可以将奶粉适当稀释一些；大一些的孩子，除了饮食上注意清淡易消化，要多喝水，增加新鲜蔬果的摄入。
