大人常说的口疮，正式的名称是口腔溃疡，小孩子也可能会有。但要注意，如果手掌脚掌有红疹，可能是手足口病；若溃疡集中在悬雍垂与软腭之间，可能是咽峡炎；如果牙龈突然肿胀、出血、有臭味，且并非口腔清洁不好所引起，则可能是疱疹性口腔炎。另一个要谈的是鹅口疮，名字和口疮很接近，是念珠菌感染所引起，好发于6个月内的婴儿。

　　肠病毒感染是家长闻之色变的疾病，一方面是怕重症，一方面是要开始烦恼不能上学的问题。大部分的肠病毒感染并不难诊断，尤其是大家耳熟能详的手足口病。若孩子能合作张开嘴巴，也不难发现咽峡炎。肠病毒感染一般发烧不超过3天，对小儿最常见的影响是食欲减低。如果食欲真的太差，1岁以上的小朋友，有时医生会允许吃冰淇淋，暂时为热量的来源。少数几乎完全吃不下的，只好打点滴治疗了。

　　肠病毒感染最让人担心的，是占极少数的重症患者，5岁以下皆为高危险群。病情可能瞬息万变，因此要特别注意重症的前兆，包括：

　　•持续发烧、嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力

　　•肌跃性抽搐（无故惊吓或突然间全身肌肉收缩）

　　•持续呕吐

　　•呼吸急促或心跳加快

　　如有这些前兆，请尽快到医院就医。虽然大部分的肠病毒感染都会自己痊愈，不过肠病毒共有60多种，同一个季节里感染两次肠病毒的状况，并不少见。因此就算得过肠病毒感染，还是要小心防范。

　　疱疹性口腔炎一开始容易和咽峡炎混淆，随着溃疡越来越多，可以发现咽峡炎的溃疡多在口腔后半部，疱疹性口腔炎的溃疡则多在前半部。它的特色是会侵犯牙龈，除了红肿之外，只要轻轻一碰就会出血，因而有一股血腥的臭味。在少数情况下，真的很难和咽峡炎区分，曾遇过一个住院患者，既像咽峡炎又像疱疹性口腔炎，最后病毒培养报告出来，证实同时感染这两种病毒，也难怪大家分不出来了。

　　一般患者只需要对症治疗，严重者可于3天内使用抗病毒药物。在照顾上，进食是最大的问题，有时不得不住院打点滴，以补充热量和水分。要小心病毒会随着唾液传播，如果流口水，在嘴角周围也会长水疱；如果吃手，病毒可能移转到手上，变成疱疹性指头炎。

　　病原体单纯疱疹病毒Ⅰ型为主，Ⅱ型偶尔可见威胁性对新生儿及免疫功能缺陷者有致命危险特点口腔溃疡、牙龈肿胀出血、有股血腥的臭味检查方法由外观判定治疗方式对症治疗。严重者可于3天内使用抗病毒药物注意事项勿让病童吃手，否则可能移转到手上变成疱疹性指头炎

　　其实大部分孩子感染单纯疱疹病毒Ⅰ型后，并不会有明显的症状，但是病毒会潜伏在人体里面。当免疫力较差或常熬夜时，单纯疱疹病毒就会伺机而动，复发造成唇疱疹，多见于嘴唇边缘。这时候的病毒传染力很强，大人若复发唇疱疹，要特别注意不要传染给孩子。

　　鹅口疮分布在口腔内和嘴唇上，因为外观白白的，常被误认为奶垢。辨别的方法是用棉棒或纱布擦擦看，奶垢的话可以轻易去除，鹅口疮的话要用力刮才会掉，而且刮掉后常造成轻微的出血。有经验的医生不一定要每个患者都实际刮刮看，大部分从外观和分布就可以辨别。

　　白色念珠菌在人的口腔中很常见，免疫力正常的话，白色念珠菌是没办法落地生根的。6个月内的婴儿，免疫力相对较弱，如果一整天都没有好好清洁口腔，白色念珠菌会吸附在口腔黏膜或嘴唇病原体白色念珠菌威胁性影响食欲特点口腔黏膜上的白点，强力去除可能导致出血检查方法外观要与奶垢作区别治疗方式局部抗真菌药物注意事项6个月大以上若还有鹅口疮，要小心免疫力的问题上，越长越多。鹅口疮会影响宝宝的食欲，千万不要以为只是单纯的厌奶，因为鹅口疮是可以治疗的。最常用的药物是制霉菌素鱼肝油混悬溶液，可以沾在棉棒或纱布上，涂抹于患部，一天涂4次，至少使用7天。涂药后的半个小时内，尽量不要进食。

　　预防鹅口疮的方法，最重要的还是加强口腔清洁，好好消毒奶嘴，或直接换掉老旧的奶嘴。另外要注意，妈妈的乳头如果也感染白色念珠菌，就必须和宝宝一起治疗，才不会一直交叉感染。

　　本文摘自由青岛出版社授权的《0~10岁小儿健康书》一书