在众多的止咳祛痰药物剂型中,糖浆剂历来受到患者的青睐。它服用便利、口味甘甜、药物吸收好,对胃肠的刺激小,尤适于儿童、老人以及吞咽困难者。但选用糖浆来止咳,千万别随便,若使用不当会引起许多不良反应,但在使用时注意以下几个方面效果会更佳。
对证选用
中医讲究辨证论治,若不辨证选用,止咳的效果就不好。因此,选用糖浆止咳的关键就是要对证。如咳嗽声重、痰黄黏稠、咽喉疼痛,多属热证,需清热化痰止咳,应选用急支糖浆之类;如咳痰清稀、色白或有泡沫,流鼻涕、喉痒,多属于寒证,需解表散寒止咳,应选用咳嗽冲剂之类;如干咳痰少,喉痒,多属风燥咳嗽或是阴虚,需润肺止咳,应选用川贝枇杷露之类;如早晨咳嗽痰多或有痰块,多属痰湿咳嗽,需化痰止咳,应选用半夏露之类;如干咳、久咳不止,可适当选用镇咳药强力枇杷露等;痰液特别多的患者应慎用止咳药,以免痰液排出受阻,滞留于呼吸道内,加重感染。
莫把糖浆不当药
止咳糖浆的主要成分是盐酸麻黄素氯化铵、苯巴比妥和桔梗流浸膏等药物。若服用过多,会出现盐酸麻黄素的不良反应,如头昏、心跳加快、血压上升,还可出现大脑兴奋,如烦躁和失眠等;苯巴比妥的不良反应如头昏、无力、困倦、恶心和呕吐等;因此服用止咳糖浆不宜过多,应遵照医嘱按规定的剂量服用。
服后别喝水
对于糖浆这种特殊的制剂,需要药物覆盖在黏膜表面,形成保护性薄膜,以减轻黏膜炎症反应,阻断刺激,缓解咳嗽。所以,服用时不要用水稀释,同时喝完糖浆后5分钟内最好不要喝水。
保存不当易变质
服用糖浆后,应及时将瓶盖拧紧,放置在阴凉、避光、干燥的环境中。如短时间内不再服用,可放置在冰箱中低温贮藏,冷藏以4℃-15℃最佳。开启后的糖浆液一般不宜久贮,冬天不超过三个月,夏天不超过一个月。再次服用时应该对着光线看,观察溶液是否依然澄清,如出现大量气泡、絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶,表明糖浆液已有酸败现象,不能再服用。
山东中医药高等专科学校 祝建材
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