最近，南京市中医院儿科门诊接诊了多名咳嗽患儿。有些家长对医生说，孩子咳嗽快一个月了，一直不见好转。
对此，接诊的黄河医生说，遇到孩子咳嗽时，很多家长第一时间选择止咳药，其实应该先用化痰药。如果先用止咳药，虽然通过药物作用将咳嗽止住了，但是痰液等异物还是存在于呼吸道，加上止咳后没有了咳嗽这个排出痰液的动作，对病情恢复反而不利。
黄河医生介绍，根据咳嗽的时间，儿童咳嗽可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。这三类的咳嗽需要采取的措施是完全不一样的。
1、急性咳嗽。咳嗽时间小于2周，大部分是比较良性的咳嗽，例如一般普通感冒后咳嗽，会咳嗽两周左右。
2、亚急性咳嗽。咳嗽时间超过2周但小于4周。比如气管炎，症状一般是断断续续，会咳两周以上。一旦咳嗽深沉、剧烈、发热等可能是肺炎，需要及时去医院。
3、慢性咳嗽。咳嗽的时间大于4周。导致慢性咳嗽的原因很复杂，比如慢性感染、过敏导致的咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。频繁、剧烈、长期的咳嗽可能影响小朋友的呼吸、心脏功能，对其生活、睡眠和社会活动都会造成严重的影响，应及时就医。
此外，发现孩子咳嗽，家长应该这样做：
1、帮助排痰。大一点的孩子排痰比较容易，教他吸气然后咳嗽排痰。小一点的孩子则需要家长帮助排痰，例如睡觉时选择右侧卧位，因为右侧气管比较直，排痰更容易；家长还可以用空掌拍孩子的背部，时间可以稍微长一点，一天两到三次，每次三到五分钟，这样也有助于排痰。还可以到医院做雾化治疗排痰效果更好。
南京市中医院儿科唐为红主任建议，在孩子咳嗽期间应多喝水，以利于痰液排除；多吃富含维生素易消化的食物；对有过敏体质的儿童，应尽量避免食用会诱发哮喘的食品，如鱼、虾、蛋、奶等含蛋白质丰富的食物； 应少食多餐，保证营养均衡搭配，以利于病情康复。
2、注意家居环境。家有咳嗽宝宝，一定要注意家居环境干净卫生：经常开窗通风，房间里不抽烟，避免有刺激性气味；打扫房间时采用湿拖把或抹布，尽量避免灰尘；家庭内可以安装温湿仪，儿童房温度在20-26摄氏度，房间湿度应保持在50%-60%，慎用加湿器，若湿度太高很可能加重咳嗽和喘息。
3、巧用中药自制制剂解咳嗽。南京市中医院针对咳嗽有个常用的“咳嗽三宝”——咳嗽合剂、桑杏合剂、杏桔合剂。杏桔合剂能宣肺化痰，常用于咳嗽、咽痛、痰咳不爽等；咳嗽合剂用于支气管炎、外表实证、痰多稠者。
□金陵晚报记者 李有明通讯员 李珊 莫禹凡
