新浪育儿独家专访首都儿科研究皮肤科主任、主任医师刘晓雁,请她为我们解答一些网友们常常提到的关于宝宝湿疹的困惑。
Q1:对于湿疹的起因,有一种说法称湿疹是妈妈在孕期没有注意排毒而引起的,而吃鹅蛋,用莲蓬煮水喝,玉米须煮水喝可以帮主孕妈排毒,预防宝宝出生后得湿疹。这说法有科学依据吗?
A1:我觉得可能没有太多的科学根据,只是一个民间的说法,所以不用去太在意。湿疹的起因是孩子出生以后,他的皮肤逐渐发育成熟的过程,其实说起来就像孩子出生以后不会走路,那是运动系统、神经系统发育的过程。同样,湿疹是因为消化系统发育不成熟,皮肤同样也是一个器官,所以它也有一个要发育成熟的过程。孩子刚出生以后,皮肤的角质层比成人薄,所以他对外界刺激的抵抗能力就要比成人差好多,而且他T辅助细胞的比值不同,所以免疫状态也是一个容易过敏的状态。因此孩子出生以后,除了第一个月,他有一个母体出来的保护期以后,2到3个月湿疹出现加重,6个月减轻,1岁左右就不起了,绝大部分孩子过了婴儿期就好了。这是一个皮肤成熟、免疫适应的过程,并不是所谓的妈妈孕期没有排毒啊。
Q2:身边也有一些妈妈反应说,她们一直到成年之后还会反复患上湿疹,这又是为什么呢?
A2:到成人还没好的,有一个新的标准:反复的湿疹超过半年以上,我们叫特应性皮炎,特应性皮炎比湿疹的原因更进了一步,是遗传的皮肤屏障功能不好,遗传的免疫失调、免疫过度。特应性皮炎我们也叫皮炎湿疹,湿疹是一个大范围,适应性皮炎是一个小范围,大部分皮肤的过敏,不太明确的我们都叫湿疹。但是对于反复不好的,带有遗传因素的,病因更复杂、病程更长的我们就叫特应性皮炎。
Q3:宝宝一直患有湿疹,擦了药膏之后反而会更严重,这是为什么?
A3:家长经常会觉得涂了一次药就好了,实际上我们用药治疗湿疹是帮助孩子度过这个过程,因为我刚刚说了湿疹是皮肤成熟适应的过程。所以,我们用药物帮助他度过这个过程,但并不可能用一次药就断。很多时候一反复家长心里就发毛,是不是有激素依赖了,或者激素不管用了,或者药膏不管用了,其实不是这样的,而是需要时间让皮肤的免疫功能完善起来。
Q4:宝宝患有湿疹,还在喝母乳,妈妈需要忌口吗?
A4:不用忌口,因为很清楚,我们平时所说的孩子食物过敏,是孩子胃肠道的黏膜屏障功能不好,不该吸收的,能够引起过敏反应的一些大分子蛋白吸收到体内而刺激体内的免疫基础,然后产生过敏反应,这是他的原因。但是如果是母乳的妈妈,她的胃肠道黏膜发育是成熟的,那么她不会把这些引起过敏的大分子蛋白吸收到血液,因此她在分泌乳汁给到孩子,就避掉了这个原因,所以母乳喂养是最好的,而且母乳喂养是最不容易过敏的。
Tips:宝宝对某些食物过敏 母乳妈妈也不需要忌口
如果孩子有明确的食物过敏,那么孩子需要忌口,但是从母乳这个角度来说,我建议妈妈都正常的吃。因为母乳是从妈妈的胃肠道吸收到体内,又从体内分泌到乳汁的一个过程,并没有所谓的食物的原形过去,并不是家长想象的吃一个鸡蛋,喂到奶里就有鸡蛋,实际上早已经消化了,给孩子的肯定都是孩子最需要的营养。所以,妈妈盲目的忌口,对孩子的营养,对妈妈本身的营养状况都是威胁很大。
Q5:宝宝湿疹过后,皮肤上会有一些红色的血丝,这个血丝一直消退不了,这是为什么?
A5:出现红血丝有三种可能,一个就是长期慢性炎症刺激,炎症就是毛细血管增生、血管扩张、充血引起皮疹,所以长期的不治疗会引起毛细血管扩张。再就是用药不当,长期用某种不适合的药物,比如长效的或者大量激素类的药膏,可以造成毛细血管增生。另外还有一点,妈妈们应该看一下,是你抹药的地方都有血管增生吗?还是只是某一个局部?那很可能你原来就是这个问题。所以,妈妈有一个习惯,发现的那一天,当做发生的那一天,实际上要客观地想一想,可能以前也有。
刘晓雁给父母的建议:
1、湿疹是新生儿和婴儿皮肤逐渐发育成熟的一个过程,所以不要把它当成一个病,而是把它当成生长发育的过程,这样就会心平气和一点。
2、湿疹既然是一个过程,就并没有哪种药物使用以后让它绝不再发,药物护理是帮助他度过这个过程。
3、小孩的湿疹,父母需要想明白,他不是食物过敏,他其实是皮肤问题,随着皮肤护理方法的改进,皮肤逐渐发育的成熟,绝大部分湿疹都能够自行减轻、消退,一直到大一点了不再发了。
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