授课内容：烫伤和犬咬伤的预防与应对
主讲医生：烧伤整形美容外科主任肖厚安
烫伤后立即用凉水冲泡伤口 越不疼说明烫得越深
孩子被烫伤后是否严重，主要看烫伤面积和烫伤深度，面积越大、深度越深越严重，“很多人以为越疼烫得越深，其实越疼烫得越浅，越不疼烫得越深。因为越不疼，说明皮肤表皮的感觉神经已被烫坏了，烫得越严重。”
1~5岁是烫伤的高发期，因为此年龄段的儿童特别好动，又意识不到危险。最常见的烫伤是被热汤、热水、热粥、热油、炉火等烫伤，有相当一部分烫伤，是由于家长的疏忽大意造成的。有的家长将热水、热饭放在孩子能够到的地方，有的家长给孩子洗澡时先放热水，转身去拿凉水勾兑时，孩子一屁股坐进了热水盆里，这些疏忽大意都可能导致烫伤。
因此，家长平时一定要将热水放在孩子够不到的地方，给孩子洗澡时应先放凉水再放热水。试水温时，最好用手背去试，因为手背皮肤比较敏感，测出的水温更适合孩子娇嫩的皮肤。
“如果孩子被烫伤，第一件事就是降温。”肖厚安说，可以用凉水冲洗或浸泡烫伤部位，一般冲泡10~15分钟即可，可减轻疼痛和损伤。如果烫伤部位有衣物，应先用凉水冲泡衣物，再用剪刀剪开衣物。如果烫伤部位起了水泡，红得比较厉害，面积也比较大，做完降温处理后，应给伤口覆盖上干净毛巾，立即送到医院治疗。
给伤口降温时不能用冰块，因为骤热骤冷会冻伤皮肤。而涂牙膏、抹酱油、抹醋等土方法都是错误做法，不仅没用，还会给医生判断烫情和后期治疗增加难度。
头部、面部被咬伤、抓伤 最易得狂犬病
小狗是很多小朋友喜欢的小动物，但狗身上却潜藏着“狂犬病”这种可怕的疾病。“狂犬病可防不可治。”肖厚安说，5~9岁是被狗咬伤的高危年龄，因为这个年龄段的孩子爱去招惹小狗。
那么，被狗咬了，一定会得狂犬病吗？“人得狂犬病的前提是：破损皮肤或者粘膜受到狂犬病病毒的污染。”肖厚安说，如果咬人的狗身上携带有狂犬病病毒，那么一旦被咬伤或抓伤，就有可能得狂犬病。但被咬伤后，只要及时进行正规处理，就可大大降低患狂犬病的风险。
反之，如果不进行正规处理，患狂犬病的风险就会大大提高。狂犬病的潜伏期一般是20~40天，也有极少数人潜伏期长达数年，但比较罕见。潜伏期过后，人一旦发病很快就会死亡。人体所有部位中，头部和面部被咬伤或抓伤后患狂犬病的概率更高，因为狂犬病病毒在神经末梢分布广泛的头部和面部更易传播。
即使狗接种过狂犬病疫苗 被咬伤、抓伤后人都应注射疫苗
为了预防狂犬病，如果家里养有狗，一定要定期给狗接种狂犬疫苗。同时，教育孩子远离流浪狗，流浪狗大部分没有接种狂犬病疫苗，危险性更高。
一旦被狗咬伤，即使狗接种过狂犬病疫苗，也要尽快到正规预防接种点进行伤口处理并接种狂犬病疫苗。因为给狗接种狂犬病疫苗，只会降低携带狂犬病病毒的概率，并不能保证百分之百不携带。
进行伤口处理时，在伤口允许的情况下一般不建议缝合，否则会将狂犬病病毒封闭在体内，增加发病几率。
需要指出的是，狂犬病病毒可通过破损皮肤或粘膜进行传播。因此，裸露的皮肤被狗轻咬，或轻微抓伤、擦伤，即使没有出血，但只要皮肤破损了，或者被狗舔到嘴巴、鼻子内的粘膜，都应尽快进行伤口处理并接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗一共5针，分别在咬伤的当天、第3天、第7天、第14天、第28天各注射1针。抵抗力低下的人或有明显被犬咬或抓破人体皮肤、粘膜，伤口有出血的人，还要注射狂犬病免疫球蛋白。
此外，除了狗，猫、老鼠、蝙蝠等动物身上也可能携带狂犬病病毒，因此也应警惕。
华商报记者 卢红曼 文
