红网长沙讯(时刻新闻记者 周曼)尿液是从肾脏产生的,它流经肾小管、肾盂、输尿管,进入膀胱,最后通过尿道排出。泌尿系统的任何部位出现异常,都可能影响到尿液的颜色。另外,身体的其他器官出现疾病,也可能会导致尿液颜色的改变。因此,尿液的颜色是身体健康比较直观、比较重要的标示牌。
健康儿童新排出的尿液多呈淡黄色。当然,正常的尿液有很宽的色谱带,也就是说,从无色到深琥珀色有一个较大的变化幅度,这主要取决于尿液中色素的浓度及尿液的酸碱度。
如果孩子喝水少或出汗多时,尿量减少,尿液浓缩,尿色就会变为深黄色;当宝宝大量饮水时,尿量会增加,尿液稀释,尿色就会变浅,甚至变得接近无色,或者说接近水的颜色。新鲜排出的尿液没有特殊的气味。如果存在特殊的气味,如腐臭味,须警惕尿路感染。排出的尿液出现不容易消失的泡沫,常提示尿中蛋白质的含量显著增多。
如果宝宝的尿不再是清亮的淡黄色,而呈现出其他颜色:黄色尿、白色尿、粉红色尿、红色尿、酱油样尿,让湖南省儿童医院肾脏免疫科科主任李志辉告诉妈妈们,不同颜色的尿液在向我们“暗示”着什么?
深黄色尿
宝宝尿液呈现较深的黄色时,通常有生理性和病理性两种原因。
如果宝宝在清晨的尿液颜色较深,不需要有太多的担心,这是一种生理现象,是因为夜间尿液浓缩所致。宝宝发热时或有吐泻症状时,因水分随汗液或粪便排出,尿的颜色也会较深,一般在补充液体以后,尿液的颜色就会变淡。一些食物、药物也会导致尿液颜色加深,比如吃了胡萝卜、橘子等食物,口服核黄素、痢特灵等药物等。只要不再吃这些食物或药物,尿的颜色就会恢复正常。
如果深黄色的尿液持续出现,尤其是尿液泡沫的颜色也是茄黄色时,需要警惕一些病理情况,这种情况多数见于黄疸病人,例如急性黄疸型肝炎、胆道梗阻、新生儿溶血症等,有的肝炎患者早期在还没有出现黄疸时,小便的颜色就已经变得像浓茶似的。这时应该及时带孩子去医院就诊。
白色尿
宝宝排出白色尿液很常见,也分为生理性和病理性两种原因。
在天气较寒冷的季节,有些宝宝的尿液呈白色米汤样,这种情况多为生理性的,是由于尿中含有大量的磷酸盐或尿盐酸。这样的尿放置后容易有沉淀,加热和加酸后白色沉淀物会消失。这种白色尿对孩子的健康无害,只要平时多给孩子喂些开水或口服维生素C,几天后白色米汤样尿就会消失。
但是,白色尿也见于一些病理情况,需要区分清楚:
乳糜尿:尿液如同牛奶一样呈乳白色,主要由丝虫病引起淋巴管阻塞,导致肠道吸收的乳糜液不能从正常的淋巴管引流到血循环中去,而出现乳糜尿。此外,腹腔结核、先天性淋巴管畸形等也可引起乳糜尿。
脓尿:尿呈乳白色,常见于膀胱炎、尿道炎、霉菌或寄生虫感染等,尤其是当宝宝伴有发热、尿频、尿急、尿痛时,更应该警惕尿路感染。
酱油样尿
宝宝出现酱油色尿,多为病理性的,常常发生于急性血管内溶血的病人,这是由于尿中含有大量游离血红蛋白的缘故。
如果起床后尿液呈酱油色,可能是阵发性睡眠性血红蛋白尿病;
如果在吃蚕豆以后出现酱油样尿,就要警惕吃蚕豆引发的血液中大量红细胞被破坏,血液中血红蛋白量显著增加,从尿中排出,医学上称之为蚕豆病,这种病人常伴有疲乏、头晕、恶心、皮肤和眼睛发黄、严重的贫血,应及时送医院抢救。
有少数人在服用左旋多巴、甲酚、苯肼等药后,也会排酱油色尿,停药后就会消失。
红色尿
红色尿是尿液颜色异常中最多见的,有两个方面的可能,一是食物或药物的影响,二是血尿。
第一种情况多见于食用了一些带有天然色素的蔬菜水果如甜菜根、山莓和胡萝卜,会使尿液呈现红色,服用酚酞、大黄等药物也会使尿液呈红色,这些情况不用担心,红色尿液的现象只是暂时的,多喝开水,停止食用相关的食物或药物后,情况就会慢慢还原。
红色尿液在大多数情况下是血尿,是由于尿液中含有一定量的红细胞的缘故。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿两种,通常1000毫升的尿液中混有1毫升的血液,肉眼就能看出,称为肉眼血尿。镜下血尿是指肉眼看不见,但在显微镜下会检查到尿液超过一定量的红细胞。
血尿的出现标志着身体患了某种疾病,但是血尿的原因非常复杂,有上百种疾病可以引起血尿。如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血,可能是全身性出血疾病;如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛,以肾、输尿管结石的可能性最大;如果血尿伴有腰腹部隐痛不适,尿急、尿频、尿痛、发热,多为泌尿系统感染。这些情况需要医生详细检查,做出判断。
(指导专家:湖南省儿童医院肾脏免疫科科主任 李志辉)