前段时间，朋友家10岁的孩子因为看不清黑板，特意带他来找我配眼镜，检查后发现孩子右眼视力1.0，左眼视力0.2，左眼即使配上眼镜也才0.5。原来这孩子左眼从小就有远视及弱视，朋友却一直以为是近视，想着读书时实在看不清黑板就配副眼镜。工作中，经常能遇见有这种想法的家长，其实，弱视和近视很容易混为一谈，但两者却有天壤之别。
弱视多见于学龄前（6岁前），是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、中高度远视、高度近视或散光，戴镜视力也无法矫正到正常的眼病，看远看近视力都不好。
近视则往往多发于学龄期和青少年期（6岁以后），是由于看近过多，眼调节肌肉过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚，看近清楚的眼病，且孩子戴镜后矫正视力多可达正常。
弱视对儿童视功能的危害远远大于近视。近视是在视力完全发育后因为过多地用眼导致看远时视力下降，不伴有其他视功能损害，视力矫正多能达到1.0以上。而弱视是视力发育过程中因为各种原因导致视力发育迟缓甚至不发育，戴镜后视力不能矫正，患弱视的人没有立体视觉，即双眼不能同时使用，或双眼无合作功能，医学上称为立体盲。立体盲不能看清物体的距离及高低，不能判断自己在空间的位置，影响以后的职业选择。
二者相比较，弱视的危害更大。因此，发现孩子视力不好，一定要到医院验光检查，以及时发现有无弱视，并尽早治疗。
湖南省儿童医院眼科 郑巧云
