烫伤的预防及处理
Q我邻居家的孩子刚1岁。阿姨给他洗澡时没有调好水温，导致孩子上臂小面积烫伤，有人建议局部抹上牙膏，我认为不科学。如果以后我遇到这种情况应该如何处理呢？平时该如何预防烫伤呢？
A孩子被烫伤，要及时将孩子脱离热源。如果没有穿着衣物，直接用流动的冷水（15℃~20℃）冲洗被烫伤的部位，水流不要太大，以免将烫伤破损的皮肤组织冲掉。这样做不但可以降低局部皮肤的温度，而且可以阻止高热向皮肤深处扩散，造成深层组织的伤害。或者可以将受伤部位浸泡在凉水中。记住千万不要冰敷，以免发生冻伤。一般流动水需要冲创面足够长的时间。如果孩子受烫伤的部位还穿着衣服的话，要立刻脱掉衣服进行冲洗。但如果衣服和皮肤粘连，千万不要强行脱掉衣物，可选择用凉水浸泡受伤部位的衣物，然后用剪子剪开取下衣物再进行冲洗。烫伤的部位如果出现水疱千万不要弄破，否则容易导致感染。用以上步骤处理好后，可用干净的纱布覆盖在伤口上，千万不可使用酱油、牙膏、外用药膏、蜂蜜、紫药水和红药水涂抹，以防伤口感染或者引起中毒（如红药水中的汞），接下来要及时去医院就诊。
日常生活中，家长该如何让孩子远离烫伤呢？《美国儿科学会育儿百科（第6版）》中曾多次强调：当你正在抽烟、喝热的饮品或者在炉子旁边做饭的时候，不要抱着孩子。当你必须处理一些热的液体或者食物的时候，先将孩子放在一个安全的地方。不要将盛放热液体或者食物的容器放在桌子的边上；不要让孩子在热炉灶、加热器或火炉边爬来爬去；不能在锅中烧着饭菜而离开无人看管。家中的小电器、小物件，如吹风机、电暖气等用完要及时关闭，待冷却后才让宝宝进屋。火柴和打火机一定要收拾好，不让孩子找到。
有一些家长喜欢用低温的吹风机给小婴儿吹干小屁股，但是如果使用不当，照样可以烫伤孩子。使用热、冷水两用的水龙头，不用时要放在冷水位置，同时热水器温度也要调节到合适的温度。家中所有的电器不能过多集中在一个插线板上，这样很容易因为插线板负荷过重而发生火灾。不要用微波炉加热奶液，以免受热不均匀，在孩子喝的时候烫伤嘴。
同时，家长也要教会并告诉孩子：当家中发生火灾有烟雾时，孩子应该爬行离开，以避免吸入过多的烟雾；如果孩子衣服着火了，不要疾跑，因为这样跑会使火越烧越大，而是应该随地来回打滚灭火；大火时千万不能用电梯而是急速走楼梯。
家庭成员不要在屋内吸烟，这样不但污染室内空气，使他人和自己受害，还有可能因为疏忽而发生火灾。更不能在室内燃放烟花爆竹，预防酿成火灾。
附：烫伤分度
Ⅰ°
皮肤损伤表皮层。表现为局部干燥，无水疱，轻微红、肿、热、痛。一般2~4天脱屑痊愈，短期留有轻度色素沉着。
Ⅱ°
◆浅Ⅱ°为表皮层和真皮浅层的损伤。表现为创面温度升高，肿胀，潮湿，长有大水泡，疼痛。一般2周痊愈，留有轻度色素沉着，无瘢痕。
◆深Ⅱ°为表皮层和真皮深层的损伤。表现为创面纬度略低，肿胀，潮湿，长有小水泡，脱皮后基底苍白或红白相间，有网状栓塞小血管和猩红色小出血点，痛觉迟钝。一般如无感染3~4周愈合，易遗留增生性瘢痕，少数需要自体植皮辅助愈合。
Ⅲ°
皮肤全层坏死或含有皮肤以下的各层组织。表现为创面呈蜡白色、碳化、皮革样，可见树枝状栓塞血管网，无痛。因此，除小面积外，需要植皮治疗，遗留严重瘢痕。
——摘自《张思来科学育儿手记》
文/张思莱
