小心各类光 伤了孩子眼

  名医简介 :张良,主任医师,医学博士,广东省人民医院眼科主任,广东省人民医院眼科眼防所副所长。

  ●少儿要防伤眼,小心各种光

  ●青壮年要防眼疲劳,小心青光眼

  ●中老年群体要严控血糖、血压,防范眼底病变

  眼睛被誉“心灵之窗”,人人希望拥有清澈、明亮的双眼,享生活、看世界。不过眼睛其实是人体最娇嫩最脆弱的器官,它需要温柔对待,精心呵护。眼科专家指出,从少儿期开始,直至老年,各种生活方式、行为,各类身体条件的变化,都在不断影响眼睛健康。如何应对眼伤害,需要区分各类人群,一一做好防护。

  少儿:防伤眼,小心各种光

  孩子的眼睛是最宝贵的,关系着他们将来的一生。无论新春佳节还是平日里,要帮助孩子们远离各种眼伤害。

  第一防:眼外伤

  春节至春季开学前,要防孩子玩闹、玩爆竹等伤眼。“广州禁炮前,每年春节及节后收到很多眼外伤的小患者。”张良介绍,即使是在禁炮后,每年依然有3、4例小患者从基层转诊来,他们严重的甚至眼球被炸裂、失明。有些小孩自以为很聪明的其实是最可怕的一种玩法,是孩子将火药抠出来,聚在一起放至玻璃瓶里,一引爆玻璃乱飞!

  另一类伤害虽然少见点但也要防,就是Valsalva视网膜病变。一到节假日,家长容易放松对孩子喝汽水、碳酸饮料的管束,猛灌有汽饮料后,腹胸腔内压急剧升高,静脉回心血量下降,由于血憋在外边,于是外周静脉压突然增加,致视网膜表层小血管破裂,形成眼底出血并积血成团,血块挡住聚焦成像的黄斑,可造成“失明”。

  此外,孩子们活泼好动,爱玩倒立、急旋等动作,同样也可导致静脉高压,视网膜表层小血管破裂。

  第二防:各种光伤眼

  今年春节,全国各地包括广州本地,都处于低温期,各种电热扇、电暖炉上阵;孩子扎堆,玩着激光枪、激光笔、平板电脑、手机……专家提醒,小心各类光伤了孩子眼!

  激光强光,伤害视网膜。眼科门急诊中,激光伤眼基本上是孩子。张良指出,激光笔、激光玩具枪等射出的平行光,光斑小,聚集的能量大,当直射孩子眼睛时,他们眼内黄斑区的视网膜色素密集,极易吸收激光束的热辐射,引起中心视力明显下降、视物色暗、变形等。另一种强光手电,虽多采用LED灯,伤害没那么大,但直射入眼,也会使眼睛酸胀不适,因此要教育孩子不可用手电对着自己或别人的眼睛照射。

  电热红外线,伤害晶状体。“小太阳电热扇”、电烤箱、电暖炉、白炽灯等家用电器,或采用红外线卤素灯管照射取暖,或放射出较多红外线,红外线会损伤眼睛的晶状体,导致晶状体混浊,视力下降,甚至提前发生白内障。因此,张良建议,除了保护孩子不受取暖电器烫伤外,还要教育孩子不要注视电器光源,对眼损害可累积。

  电子产品蓝光,伤害视网膜。春节或平时聚餐,大人们欢笑吃喝,为了“摆平”孩子吵闹,干脆塞给他们平板电脑、手机,或者电脑,“自己玩去”。这样最伤眼,再也别这么干了!首先,孩子手臂短,玩这些眼睛靠很近,易眼疲劳,尤其是睫状肌;其次,电子产品屏幕中发出的蓝光,会损伤视网膜的视细胞,且屏幕色彩越鲜艳、越亮,蓝光成分越多。较早较多受蓝光伤害,甚至可使孩子视网膜黄斑变性的年龄提前。此外,紫外线照射也会损伤孩子角膜的上皮细胞,让眼睛出现异物感、眼睛刺痛、烧灼感、怕光、流泪、眼睛痉挛和视力模糊等。

  青壮年:防疲劳,小心青光眼

  别以为青光眼仅仅是老年人才多,它也在侵袭青壮年人群!张良指出,春节等节假日,人们暴饮暴食多,通宵打麻将、玩电脑游戏等,过度疲劳,不仅容易诱发眼疲劳、眼底出血、视网膜病变,也易引发青光眼。

  老人容易得青光眼,因为他们渐渐老花,晶状体逐渐变大、导致前房浅、房角窄,容易发生闭角型青光眼。但其实,高度近视眼也易得青光眼,发生开角型青光眼的几率是正常人的6倍。二者都是因为眼压升高,导致青光眼。

  青壮年是晚上关灯玩手机,或者通宵用平板电脑追热播剧的“主力军”,一到放假更是放纵。眼科专家提醒,晚上关灯玩手机、平板电脑等电子产品,是青光眼诱因。因为在你不眠不休盯着屏幕时,眼部睫状肌收缩,牵引房角,使眼压升高,有房角窄、高度近视、小梁网功能不好等“青光眼素质”的人,就会因此得青光眼;关灯后在黑暗中,瞳孔放大,不利于眼压和房水循环,更易发生青光眼。

  此外,青壮年压力大,事务多,容易与人吵架、生气、情绪波动,也可成为青光眼诱因。

  张良提醒,有青光眼问题,务必遵从医嘱持续保护眼睛,尤其不能擅自停药,导致眼压失控。

  中老年:控血糖,防范眼底病变

  对于高血压、高血脂、高血糖“三高”多的中老年人群而言,一年四季最要防范的,当属眼底血管病变。

  张良指出,在眼底手术病人中,糖尿病性视网膜病变的患者约占40%。

  因为正常视网膜的血液供应来源于眼底的毛细血管,人体血糖增高,会造成眼底小血管的狭窄和闭塞,血流慢,血液黏度也变高,导致视网膜缺血缺氧。如果及时发现缺氧问题,用药降低血液黏稠度或激光破坏缺血部位,可以减缓甚至阻止眼底血管病变进程。

  但如果置之不理,代偿机理下,会产生新生血管生长因子,就会不断刺激眼组织产生新生血管。这些不健康的增殖血管,非常容易破裂,造成眼底出血,或造成增殖性玻璃体视网膜病变或视网膜脱离,甚至合并形成新生血管性青光眼。“眼底糖尿病性视网膜病变的晚期合并新生血管性青光眼时,不仅患者无视力,而且眼睛剧痛;新生血管性青光眼,不排除到最后只能摘除眼球。”张良说。

  高血压患者,最容易出现眼底动脉硬化,一旦血管内皮损害形成血栓,或血管壁上的粥样硬化斑块脱落阻塞血管,可能造成视网膜中央动脉阻塞,就是眼科俗称的眼中风。眼中风是突发性、无痛性的单侧视力急剧丧失,若视网膜中央动脉完全阻塞,90分钟即可造成视网膜永久性损伤,视力恢复十分渺茫。

  张良特别提醒,患有糖尿病、高血压等疾病的中老年人,无论春节还是平日里,如果突然出现眼前发黑、视力下降或一时性失明、眼前波纹等现象,应及时含服硝酸甘油,并自行急救,同时,立刻到眼科就诊。急救的具体做法是按摩眼球,轻压数秒后突然放开,反复几次。

  对于中老年人最靠谱的建议,就是有高血压、糖尿病,谨记查眼底状况。

  他建议,糖尿病患者一旦确诊,最好马上做一个眼底检查,测眼压,“很简单,眼底镜、全视网膜镜下,眼底血管任何病变都无所遁形,所费不过百元。”张良说,首次检查后,还需要保证每年一次检查。如果已经有糖尿病眼底病变,则最好每半年检查一次。

   护眼锦囊:莫偏食要运动做防护

  新春之际,张良送出护眼锦囊,包括饮食、运动和日常防护的建议。

  首先饮食要节制,不可暴饮暴食;多吃蔬果,营养均衡可保证锌、叶黄素等微量元素摄入,最利护眼;偏食则可导致眼球变形,发生近视。

  其次是要保障运动。眼部是机体整体一部分,户外运动、有氧运动,可促进血液循环、新陈代谢,同时对于眼睛而言,获益是降低眼压,提升机能。要知道,眼部是人体最为娇嫩的一个器官,血液的需要量比你想象中大。

  第三是做好眼部防护。平日里阳光强烈,或者旅游时雪景反光,沙漠地区风沙大,都需要使用太阳眼镜、风镜、护目镜等,或者戴宽檐帽或用遮阳伞来遮挡强光。

  特别是孩子,务必选择正规商家所提供的,能阻挡有害光线穿透眼睛伤害视网膜的太阳镜,并且佩戴时间不宜过长,基本控制在一两个小时以内。6岁以下的儿童视力还没有发育成熟,需要清晰的图像刺激来促进眼睛视觉发育,过多佩戴太阳镜可导致视网膜成像不清,长期如此或对视力发育产生不良影响。

  文/广州日报记者何雪华 通讯员郝黎、靳婷

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文章关键词: 青光眼眼外伤

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