不少家长很纳闷，天天给孩子好吃好喝，一学期过去了，个子还是不见长，始终比同龄小朋友矮一个头。在关注孩子营养的同时，越来越多的家长开始关心孩子的个子，因为它关系到升学、择业、参军以及婚恋。那么，哪些因素会导致儿童矮小，矮小儿童有无长高的办法？本期名家访谈，我们专访了南京市名中医、鼓楼区中医院矮身材科主任蔡惠英。她提醒家长，临床上，每年长高少于5厘米家长要警惕，孩子长个子要抢在骨骼闭合前干预，越早效果越好。
孩子矮小，四大因素作祟
从平均身高来看，与十年前相比，现在的孩子普遍要高出一个头，但临床上依然有大量的儿童被矮小所困扰。蔡惠英介绍，孩子长得矮，主要有以下四类原因：
1、体内生长激素缺乏性矮小。孩子出生的时候如果脑缺氧，比如生产时臀位不正、脐带绕颈、分娩异常等，出生后就可能面临生长激素缺乏的问题，导致生长速度不如同龄孩子。
2、遗传因素。身高很大一部分来自遗传，孩子的父母矮，后天又没有科学锻炼和治疗，子女个头也必然不会太高。
3、先天不足。如宫内发育迟缓，出生时体重低于5斤，身长小于50厘米，再碰上产后营养不良，会导致孩子出生后的追赶生长无法跟上，出现矮小。
4、合并其他疾病。如婴幼儿期经常拉肚子、得肺炎，先天性心脏病、特纳氏综合征、呆小症、垂体侏儒症，或者生长发育过程中出现内分泌疾病像性早熟等等，也会造成孩子后天矮小。
每年长高少于5厘米，家长要警惕
在很多人传统观念里，孩子个头“迟早都要长，只是早长迟长”，认为男孩子能长到22岁，女孩子能长到20岁，实际上，这些观点都是不科学的。蔡惠英说，判断孩子还能不能长、还能长多少，并不以孩子的年龄为依据，而要以孩子的骨龄为准。一旦骨骺闭合了，则孩子永远停止了长高，任何治疗都无效。因此，如果发现孩子生长发育出现异常，越早干预，效果越好，千万不要等到孩子的骨骺闭合才想到去治疗。
蔡主任说，她曾接诊过一位小患者，2012年1月出生的女童豆豆（化名），出生就比同龄小孩矮，3岁（2015年2月）身高只有87厘米（正常应该95.6厘米），爸爸妈妈坐不住了，带来就诊。因爸爸妈妈身材矮，分别只有1.6米和1.5米，均低于正常，豆豆被诊断为矮小症。通过14个月的治疗，2016年3月（4岁）时个子终于赶了上来，达到了1.03米的正常标准。停止治疗一年多，一直保持同龄孩子身高。“在接诊的像豆豆一样近百名小个子低龄儿童中，有一部分是不需要治疗的，只要通过精心喂养，配合科学规律的作息方式，自己会赶上来。还有一部分是需要治疗的，否则跟同龄小孩身高差距越拉越大。”她提醒，身高要从娃娃抓起，一旦孩子身高或发育出现异常，都应及早带孩子去正规医院检查，治疗得越早，长高的效果就越好。
蔡惠英介绍，孩子在9岁前，每年生长的高度不应低于5厘米，进入青春发育期，个子蹿的速度每年更是达到10厘米。如果家长发现孩子长个子小于这个标准，最好去医院查一下骨龄。除了观察孩子的身高外，如果孩子比同龄孩子矮，在班上坐在第一、第二排的，或者发育比别人早，都要高度重视，很可能孩子已加入了矮小一族。此时如果不及时干预，长大后，孩子将会比同龄人矮小。
儿童矮小，有1/3祸起性早熟
针对现在儿童矮个子的原因，蔡惠英特别提醒家长要警惕性早熟。所谓性早熟，就是女孩不到8岁出现乳晕增大，来月经，男孩10岁睾丸增大，出现遗精、变声等性发育症状。而性早熟之所以成为孩子个子矮的祸首，原因在于，性早熟患儿的性激素会提前大量分泌，此时生长速率比同年龄、同性别儿童明显加快，身高明显增加，骨龄也比实际年龄提前。由于性激素的刺激，孩子骨骺提前闭合，直接造成生长发育期提前结束，患儿本应具有的正常生长时间大大缩短。其带来的结果是：同龄孩子个子猛蹿时，性早熟孩子因为提前“透支”而停止了生长，只能眼睁睁看着别的孩子长个子，一个个超过自己而无可奈何，直接造成成年后身材矮小。
她介绍，临床上，有1/3左右的儿童矮小系性早熟造成的，因此要引起家长的高度重视。一旦孩子出现性早熟，要及时干预。尤其是发现原本身高“领跑”的孩子突然“中途休息”，应尽早到医院做骨龄测试，通过对骨密度、骨骼钙化的情况等多种考察对孩子身高潜质评析，规范治疗，挖掘已停长但骨骺还未闭合孩子的生长潜力。
身高还能不能长，拍个骨龄片就知道
“其实，知道身高还能不能长，能长多高很简单，只要拍个骨龄片就一目了然了，而且价格不贵，只要几十块钱。”蔡惠英介绍，这是因为X光片上能够看出骨头的年龄及骨骺有没有闭合，即可知道还有没有生长潜力，有的放矢地进行对症治疗，从而避免将来的矮小。
蔡惠英表示，要想长个子，除了规范治疗外，还必须牢记四点，即不偏食、早睡觉、多运动、不生气。其中，早睡早起尤为重要，这是因为生长激素是在晚上9点半至次日早晨5点熟睡的情况下分泌的。与此同时，孩子要多运动，家庭要和睦，心情开朗，同样有助于长个子。
另外，她还提醒家长，因为乱补、乱吃让孩子性早熟而影响长个子的例子也非常多见，黄鳝、老鳖、牛初乳、人参、蜂王浆、花粉、桂圆、荔枝干等营养品，最好少让孩子吃。
