医生说必要时可补到宝宝7岁

　　现在的妈妈都知道，要想宝宝长得好，维生素D少不了。在小宝宝出生后，一定要及时补充鱼肝油（维生素AD制剂），或者干脆使用纯维D制剂，这样能有效预防佝偻病等疾病。

　　但是，也有很多妈妈在看到一些宣传后担心，宝宝维生素D吃多了以后会蓄积中毒，只要宝宝大一点，鱼肝油什么的能不喂就不喂了。

　　不过，《美国公共健康杂志》最新一期发表文章提出，母乳喂养的孩子不补充维D就可能出现维生素D 缺乏。所以在宝宝的整个哺乳期都应该补充，奶吃了多久，维生素D就该补多久。

　　1维D补充有个“空窗期”？

　　这项研究提出，世界各国的儿科协会都会建议对出生头一年的宝宝，每天补充一定单位的维生素D；同时，世界卫生组织建议母亲可以将母乳喂养持续至2岁甚至更长，但对1岁后的维生素D 补充却没有提示。这可能导致很多宝宝在之后的时间里出现维生素D缺乏。

　　研究人员甚至调查了2508名健康城市儿童，结果发现，如果没有持续补充维生素D，那么宝宝哺乳时间每增加1个月，维生素D下降的几率增加6%，对其他因素进行校正后，没有补充维生素D的儿童在2岁时，有16%的可能性会出现维生素D水平降低，在3岁时这种可能性则增加到29%。这意味着，许多宝宝在出生第一年或许维生素D水平很正常，但在1岁以后，许多爸爸妈妈都认为宝宝已经“安全”了，不必再补了；　可麻烦的是，在这种“空窗期”，宝宝出现维生素D缺乏了。

　　2南京宝宝也有类似现象？

　　记者了解到，南京儿童医院儿保方面的专家曾经对南京儿童做过一个调查，结果也发现了类似的现象。

　　南京儿童医院儿保科和儿科研究所的医生们，曾发表一篇针对南京0-16岁儿童的调查结果。

　　参与研究的毛春婷医生告诉记者，他们抽查了两千多例样本，结果发现，1岁以下小婴儿的血清维生素D水平最为理想，而7岁以上的儿童中，反而有大批的孩子存在维生素D 缺乏与不足。

　　毛春婷说，在10多年前，美国儿科学会就推荐从孩子出生后2个月起补充维生素D，并且一直补充到青少年期，一般每日最少400U，特殊孩童可根据个体情况补充到800U/天。在国外许多儿童食品中，也专门添加了维生素D，以满足人体需要。现在，国内同样也推荐给新生儿口服补充维生素D，但等到孩子1岁后，“空窗”也会随之出现。

　　“我们发现，孩子在1岁以内，妈咪们还是愿意给宝宝吃鱼肝油，或者口服补充维生素D的，但孩子到了1岁以后，绝大多数母亲就会给孩子‘停药’。所以1岁以内的小婴儿情况比较好，反而是1岁以后的孩子开始出现维D缺乏，而7岁以后的孩童竟然更加明显。”

　　3维D中毒其实没想象中容易？

　　让母亲们对于维生素D 望而却步的，主要是来源于“维生素D补充太多，可能在体内蓄积中毒”的说法。

　　为了宝宝的健康，妈妈们当然对于可能引起中毒的维D感到很紧张。作为儿保方面的医生，毛春婷日常接诊的咨询里，“到底要不要给孩子继续补维D”也是出现频率最高的问题之一。

　　“应该承认，如果滥用维生素D，长期过量补充，确实可能在体内蓄积并引起中毒。但如果是按照规定剂量进行补充，那么中毒的风险远比妈妈们想象中要低得多。”毛春婷说，现在儿科推　荐　的　补　充　剂　量　是400-800U/天，距离中毒剂量非常远了，绝对在安全范围内。即便不小心某天多吃了一些，只要停服几天让孩子机体自然代谢，也不会引起严重后果。

　　专家还分析，许多关于“维D中毒”的说法，其实来源于“鱼肝油中毒”一说。而鱼肝油其实是一种维生素AD合剂，其中同时包含了维生素A和维生素D，两者的比例非常重要。因为我们在一般饮食渠道中很容易获得足够的维生素A，但维生素D却更难得到，所以当两者比例失调时，可能导致维生素A无意中摄入过多，引起负面影响，并有“蓄积中毒”一说。但质量合格的鱼肝油可以降低这一风险，如果使用纯维D制剂就更不用过分担心。

　　毛春婷说，维生素D缺乏引起的问题很多，其中佝偻病是家长们最为熟悉的，许多家长都认为这是“缺钙”，其实大多数宝宝并非钙摄入不足，而是维生素D 不足引起的钙吸收障碍；此外，研究还发现，维D摄入可能影响到孩子的肌肉骨骼生长，维D不足还可能引起肌肉酸痛和一些免疫系统疾病。因此，爸爸妈妈可以坚持补充维D直到孩子度过哺乳期，如果情况允许或者宝宝存在维生素D不足，那么甚至可以补充至孩子7岁。另外，给孩子足够的户外活动与日照时间，也能促进维生素D的吸收，对孩子的生长发育更为有利。

　　□通讯员　吴叶青　金陵晚报记者　朱菁菁