编辑同志：
宝宝出生2个月了，由于奶水不足，主要是人工喂养。最近发现，喂完奶之后，他经常吐奶，开始以为是喂得太饱了，便稍微减了一点量，但发现还是会在喂完奶之后吐奶。去附近的医院看，医生考虑胃食管反流，给予治疗后仍是不见改善；后来发现宝宝除了经常吐奶外，头面部还有很多湿疹，医生考虑跟牛奶蛋白过敏有关。真是这样吗？
海南三亚 南翎瓴
南读者：
牛奶蛋白过敏，是儿童常见的食物过敏问题，也是婴儿最早出现的过敏问题。
牛奶蛋白过敏的婴儿在临床上的表现轻重不一，形式多样，有些还不是非常典型，因此往往容易造成误诊。牛奶蛋白过敏除了可出现过敏性患儿常有的表现，如脸面部、四肢、躯干、臀部等部位的湿疹、荨麻疹，反复出现鼻痒、喷嚏、流涕等类似感冒的症状之外，它还可表现出消化道的症状，如呕吐、腹胀、腹泻、便秘等。这种过敏反应多在进食后数天或数月后开始出现，如果给这些孩子做胃镜检查，可发现胃粘膜的一些糜烂等改变或十二指肠粘膜的增生。若不及时纠正，不仅会造成病情迁延不愈，而且还可能造成患儿营养不良，影响其正常的生长发育。
牛奶蛋白过敏的小婴儿及早诊断、及早干预是非常重要的。对于有牛奶蛋白过敏的小儿，如果是人工喂养，需暂停现用的配方奶粉，试改用部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉；如果是母乳喂养的，妈妈则需严格回避牛奶或奶制品等致敏食物，不需要停止母乳喂养。待这些牛奶蛋白过敏的小儿长到6个月开始添加辅食后，也要注意尽量遵循逐一添加、由少到多、由一种到多种的原则，以发现并避免其他可疑的过敏食物。
广西医科大学附属医院主任医师 周一海
