□江苏省中西医结合医院儿科　王宇军

　　发热是儿童常见的症状，也是许多疾病首先出现的表现，伴随着儿童成长的各个阶段。发热是机体对各种有害刺激的防御性反应，正常的小儿体温一般为36.5-37.5℃，由于婴幼儿大脑皮层发育尚未完善，所以在出现高热，特别是同时有护理不当时，有可能引发其他疾病，如严重脱水，高热惊厥等。

　　降温护理

　　首先要注意休息，以减轻机体负担，小儿应穿宽松衣裤，衣服和被褥不要过多过厚，以利散热，否则易导致高热不退。室内要保持空气流通，千万不可关窗闭户不让孩子见风。

　　夏天可以给宝宝实施擦身浴，水分蒸发有助于体温下降，会使孩子感到凉爽，使发烧的孩子退热更快，但千万不要用冷水擦全身。要指出的是，用酒精擦拭宝宝的身体，会造成孩子皮肤快速舒张及收缩，对宝宝刺激大，另外还有可能造成小宝宝皮肤过敏或酒精中毒！还可用冷水浸湿的小毛巾在前额和枕部作冷湿敷，每5至10分钟更换一次。但要避免直接吹风，也要避免阳光直射。

　　退热药的服用原则是两次间隔时间在4-6小时以上，不能过于频繁地用药，但有时患儿在药后发热持续不退，或还不到4小时就再次出现高热，这时可结合物理降温，如体实在太高，或患儿以前有过高热惊厥史，也可以临时提前0.5-1小时给药。服用退热剂后，有的患儿常会大汗淋漓，衣被被汗液湿透，这时一定要及时补充水分，可以是白开水、淡果汁，也可以是淡淡的盐水，还要注意及时散热，换去潮湿的衣服，避免再次受凉。

　　高热伴有剧烈咳嗽或者胃部不适时往往会有呕吐，这时要将宝宝选择侧卧或低头前倾姿势，这有利于及时清理呕吐物，防治误吸。

　　饮食护理

　　高热可使消化功能减弱，致使患儿食欲不振，可给予易消化、富有营养的饮食，如米汤、稀粥、面条、牛奶、豆浆、蒸蛋、粥、麦片糊等。应多给患儿补充水分，以利体内毒素排泄，降低体温，注意营养，不要过于忌口。还可适当吃点水果，如西瓜，既能补充水分、糖分和维生素，又有清热的功效。饮水、饮食都要少量多次，切不可暴饮暴食。发热是一种消耗性病症，因此还应给小儿补充含高蛋白的食物，但要少荤少油腻食物。

　　测量体温有讲究

　　时间的讲究：测量体温时应在孩子安静时，但最好不要在被窝里，而且因为饭后或饮水后会使人体温度会略有升高，所以一般饭后30分钟之后再测量体温，或选择腋表、肛表。

　　部位的讲究：我们平时所说的体温是指的人体内部温度，但这是不容易得到的，所以一般我们用体表温度来估计，通过统计学分析来得到大多数人正常的范围，如口表、腋表或肛表，这些部位相对稳定，不太易受外界的影响，有不少家长会喜欢测量额头或脖子的温度，这是错误的，因为太容易受外界环境的影响，也没有一个公认的标准。对于小婴幼儿，应选择肛表或腋表，口表容易出现咬碎的意外。

　　测算的讲究：使用体温时应保持体温表头部与测量部位充分接触3-5分钟，测量后肛表应减0.3-0.5度，口表不加不减，腋表应加0.3-0.5℃，间接反映体内温度。

　　罗鑫　整理