广州一个一岁多的宝宝十个月开始咳嗽,反反复复大半年,严重的时候还并发了肺炎。
在不少医院就诊过,中药西药也都吃过不少,一直不见症状消失。经过研究孩子的病史,医生怀疑有呼吸道吸入异物的可能性,建议进行CT检查。
宝宝这么小,家长一开始有点犹豫,担心CT检查带来其他负面影响,而且觉得如果吸入异物宝宝会哭闹,不太可能没有发现。
不过由于病程实在太久,家长最终还是接受了医生的建议。
CT检查结果发现,果然有一小块鸡骨头卡在宝宝的支气管的分叉位置。
宝宝的妈妈回忆起当时情况说:“那段时间经常给小孩煮鸡肉粥,现在想来,很可能是细小的鸡骨头没有剔除干净,竟然被孩子吃饭的时候吸入了气管。”
这块惹祸的鸡骨头被手术取出来以后,宝宝的咳嗽慢慢就痊愈了,不再反复发作。
南方医科大学珠江医院儿科中心副主任兰和魁介绍说,这样的案例其实并不少:
男孩反复咳嗽:原是果核吸进了气管
九岁男孩小明(化名)一段时间来也是反复咳嗽。
一开始家长还以为他是感冒,不太留意。不料咳嗽愈演愈烈,发展到并发肺炎,也是连续去了三次医院,都是好了又复发,总不能痊愈。
兰和魁介绍说,反复排查了各种原因之后,怀疑其气管吸入异物。
仔细问诊之下,小明才告诉医生,不久前在家吃黄皮的时候,跟另一名小孩玩游戏,互相把黄皮扔进对方嘴巴里吃,不小心呛了一颗黄皮到喉咙里。
当时也是一阵剧烈的咳嗽,因为害怕被爸爸妈妈骂,不敢说,后来感觉好些了,也就没再往心里去。
医院马上为小明安排了CT检查,果然在气管里发现了异物,手术钳出了一颗指甲盖那么大的黄皮核。清除了病因之后,小明的咳嗽也慢慢好了。
提醒:儿童要培养良好进食习惯
医生提醒说,门诊中孩子气管、支气管异物引发咳嗽的病例时有发生,家长们需要引以为戒,要引导孩子养成良好的进食习惯。
吃饭时专心吃饭,不要边走边吃、追着喂,不要逗笑,也不要因为宝宝不肯吃饭就给其玩玩具、看电视、看手机,避免因为注意力不集中或玩耍大笑而导致气管吸入异物。
3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类,家长平时对小儿应注意,不要给予瓜子、花生米一类食物给小儿,把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方。
此外,普通的感冒后咳嗽有自限性,一般都能在三四周内自愈。
兰和魁介绍说,除了感冒,引起咳嗽的原因还有多种异物、过敏、感染等都可能是导致长期咳嗽的病因。
比如上述的气管异物;又如对气味、雾霾、宠物毛发、螨虫等的过敏引起的咳嗽,甚至食物性的过敏,如牛奶、蛋白过敏,也可能不一定表现为皮疹,而是表现为咳嗽,这些都需要排查过敏原;
又如咳嗽变异性哮喘、鼻窦炎、扁桃体炎、支原体感染等,潜在的炎症不断刺激呼吸道,都可能导致反复咳嗽。
如果发现长时间的反复咳嗽迁延不休,应该尽快到医院就诊,排查病因,对症处理。
如果其他原因引起的咳嗽也被当成普通的感冒后,咳嗽不予处理,则危害不小。
不少儿童出现吸入异物导致的反复咳嗽
家长应该培养孩子良好的进食习惯
吃饭不要逗笑玩耍
文 : 广州日报全媒体记者 周洁莹 通讯员 伍晓丹