如何记录小朋友的症状？

　　小明在幼儿园发烧了，老师通知上班中的爸妈，小明爸爸急急忙忙来幼儿园带去看医生，到了医院医生询问何时开始发烧的？一天烧几次呢？孩子会不会没精神或是没食欲？却一问三不知，小明爸只好匆忙打电话回幼儿园询问老师。

　　到底带孩子去医院看医生，医生会询问哪些问题呢？

　　现今社会，大家都很忙碌，带孩子来看病的经常都非主要照顾者，对孩子的症状也不是很清楚。有时医生问起，还要打电话给保姆或老师才知道。不过也有些家属的记录很详细，甚至可以媲美住院时的护理记录，几点发烧或是几点吃药都写得清清楚楚。有些家长以为医生一看病人就知道是什么病，其实症状的演变过程很重要，常常是诊断的重要依据。到底医生想知道哪些事情呢？下面的表格提供大家参考：

　　发烧

　　• 什么时候开始发烧？

　　• 一天发烧几次？

　　• 哪一次烧到最高？体温几度？

　　• 烧退后活动力好不好？

　　• 最后一次发烧是什么时候？

　　流鼻涕

　　• 什么时候开始流鼻涕？

　　• 鼻涕颜色？水状或黏稠？

　　• 有没有过敏性鼻炎？

　　• 会不会打喷嚏？在什么时候最容易？

　　• 会不会鼻塞？

　　咳嗽

　　• 什么时候开始咳嗽？

　　• 清晨咳？白天咳？睡前咳？半夜咳？运动特别容易咳？

　　• 有没有哮喘的病史？

　　• 咳嗽的声音像什么？偶尔咳一两声，还是一咳就连续好几声？

　　• 有没有痰？痰的量及颜色？

　　呕吐

　　• 什么时候开始吐？总共吐几次？

　　• 吐之前吃了哪些东西？

　　• 吐的内容物是什么颜色？咖啡色？黄色？绿色？

　　• 有没有头痛、头晕或肚子痛？

　　• 现在还会不会想吐？

　　腹泻

　　• 什么时候开始？一天几次？

　　• 最近吃了哪些东西？

　　• 每次腹泻量的多寡？

　　• 水状或糊状？有无黏液或血丝？

　　• 肚子是否会绞痛？

　　腹痛

　　• 什么时候开始痛？

　　• 痛的位置？位置是否随时间不同？

　　• 闷痛？绞痛？胀痛？还是刺痛？

　　• 持续或间歇痛？

　　• 空腹时痛还是吃饱时痛？或与进食无关？

　　有些家属会叫孩子故意在门诊咳一声给医生听，其实故意咳和真正咳不同，如果描述得宜，就不一定要孩子现场模拟，除非孩子正好要咳嗽。别忘了医生还有听诊器这项武器，可以听出潜藏的问题。现在智能手机很方便，也可以用手机的照相或录像功能，在家里拍下孩子咳嗽、打呼的影片，或是拍下尿液或便便的外观，再搭配实际的身体检查，提供更多诊断的依据。医生搜集了病情的初步信息之后，会进行一些基本的身体检查。如果发现哪里异常，也会再追问更详细的相关病史。这些检查在医生心中有一定的顺序，常见的困扰是家属在医生看咽喉的时候问有没有中耳炎，看耳朵的时候问有没有哮喘，这样多少会干扰到步骤的进行。但这顺序也并非一成不变，假如家属迫不及待想知道是不是肠病毒感染，也可以在一开始就先检查咽喉，再问其他问题。

　　本文摘自由青岛出版社授权的《0~10岁小儿健康书》一书