咽喉痛，又是扁桃体炎惹的祸！？

　　“医生，他扁桃体有没有炎症？”丁丁爸从一进诊间，就急着想知道。“嗯，是有一点点红！”语毕，随手把压舌板丢进医疗垃圾桶里。丁丁听了以后，骄傲地抬头对爸爸说：“你看吧！我就说一定又是扁桃体炎！”看诊结束，医生向爸爸解释共开了哪几种药物，爸爸疑惑地问：“不是说扁桃体炎吗？怎么没有开治扁桃体炎的药？”

　　类似这样的对话，在门诊经常出现。扁桃体看起来好像老是出问题，抵抗力一下降就要发作。咽扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体，一起环绕着鼻腔和口腔进入咽喉的关卡，共同建立“韦氏环”。一旦有病菌试图穿越韦氏环，会立即发出警报，比对敌人的身份，若是累犯，则派出经验老到的部队，加速围剿。如果是新面孔或伪装过的病菌，可能就要一番苦战了。

　　病毒方面，鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒，都可能造成咽喉炎或扁桃体肿大，肠病毒甚至还会造成溃疡。EB病毒（Epstein-Barr病毒，又称为人类疱疹病毒4型）更是会卷起千堆雪，在扁桃体上堆砌浓浓的渗出物。

　　细菌方面，则是以A族链球菌最常见，可能产生风湿热或肾小球肾炎等并发症，必须使用10天的抗生素，不可不慎。扁桃体在4~10岁之间的功能最活跃，体积也最大，很多小孩就算没生病，平时也有大大的扁桃体，在青春期之后才会慢慢变小。

　　咽喉痒常是感冒的第一个症状，接着可能变成咽喉痛，一般不会持续太久。患者有时也会抱怨耳朵痛，如果检查耳朵没有问题，可能只是咽喉痛的转移。因为舌咽神经同时在扁桃体和中耳都有分支，因此扁桃体炎有时反而感觉到的是耳朵痛，让人误以为耳朵有问题。

　　反过来说，感冒不一定都要有咽喉痛，咽部和扁桃体有没有红，也是程度上的问题。例如呼吸道合胞病毒可以先流鼻涕再咳嗽，不一定要有明显的咽喉痛。因此感冒时如果咽部没有红也不奇怪，这时候是从别的症状来判断有没有感冒。

　　回到案例上丁丁爸最后的问题，有没有针对扁桃体炎开的药呢？严格来说，除了A族链球菌必须使用抗生素之外，其他病毒造成的扁桃体炎并没有特效药，也不必使用抗生素，以对症治疗为主。

　　扁桃体炎护理要点

　　1、扁桃体是由细菌或病毒感染造成，可具有传染性，一旦家里的小朋友感染，尽量避免外出。与其他家庭成员互动时，也要注意飞沫及接触传染的可能。

　　2、注意口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口，以免造成继发感染。

　　3、建议给孩子吃流质、清淡的食物。辛辣刺激、太烫、粉末状、纤维素太多、油炸、太过冰冷的食物，都会加重咽部的不适感，应避免给孩子食用。

　　护理小贴士

　　Q：为什么感冒时胃口不好？

　　咽喉痛在吞咽时会更明显，可能因此不想吃东西。也有越来越多的研究支持，在人类演化过程中，没胃口是对抗感染的机制之一。可以想象在远古时代，如果感冒了在洞穴里休息到一半，肚子突然咕噜咕噜叫了起来，不得不拖着疲惫的身躯去打猎，那是多么折腾人的一件事情啊！

　　感冒时如果不想吃东西，就可以省下外出觅食所需要的时间与体力，让身体专心对抗感染。而且少吃一点东西，病菌也较不易从食物中获得养分。因此小朋友感冒没胃口时，只要不严重到脱水或低血糖，爸妈都不用太担心，这是对抗病菌的策略之一。更不用在这时候大补特补，因为病菌正对着食物虎视眈眈呢！

　　本文摘自由青岛出版社授权的《0~10岁小儿健康书》一书