提问:张医师,我的孩子已经6个月了,近来因为感冒孩子鼻子不通气,每次吃奶时都因为憋气而大声哭闹,睡觉时也常常憋醒。我很着急,请问:我可以给孩子用滴鼻净吗?如何处理鼻塞?
母婴研究院张思莱医师
婴幼儿不能用滴鼻净
滴鼻净是一种化学合成药,主要成分是拟肾上腺素药,其作用比肾上腺素还强。用药后达到鼻甲收缩、扩宽鼻腔、改善通气的作用,对于成人的鼻塞是一种很好的选择治疗的药物,但是却不适应婴幼儿。
婴幼儿神经系统发育不完善,对药物非常敏感,耐受力差且鼻腔黏膜娇嫩,血管丰富,吸收药物迅速而完全,药物很快进入血液循环后,有的孩子可能出现一系列不适的症状,如:面色苍白、嗜睡、呕吐,体温下降,严重者甚至可以引起婴幼儿昏迷,抢救不及时可危及生命。
对于婴幼儿因为感冒引起的鼻塞可以做以下的处理:
如果屋内相对湿度比较低,可以使用加湿器,增加屋内的湿度(尤其是北方使用暖气的冬天,气候比较干燥)。
鼻部或前额可用温湿毛巾热敷,有助于减轻症状。
每个鼻孔各滴一滴生理盐水,有助于湿润鼻腔缓解鼻塞。生理盐水可以将鼻腔内干燥的鼻痂软化后用消毒好干棉签轻轻擀下。目前药店有生理性海水喷雾剂,家长不妨买来给孩子喷雾,也有助于缓解鼻塞
如果鼻塞影响了孩子的睡眠或吃奶,可以用0.5%的呋麻滴鼻剂在孩子吃奶或睡觉前每个鼻孔各点一滴,一般间隔4~6小时一次,不能用量大,两次用药间隔不能太短,因为其中麻黄素也是一种血管收缩剂,用量过多同样也有副作用的。
如果孩子流涕很严重,可以口服含有抗过敏的氯雷他定糖浆或者西替利嗪滴剂。以抑制身体分泌组织胺,流涕就会减少。但是这两种药与所有抗组织胺的药物一样都会引起孩子困、口干、鼻干和皮肤干,所以流涕不是很严重尽量不用。