桂林张女士，结婚3年，一直没有小孩，其实这3年里她曾怀过3次孩子，但都没能保住。开始一两次她以为是生活不注意导致的，没上心仔细检查身体。第三次流产后，在医生的建议下，她决定仔细找找原因。在医生开出的一系列检查单里，张女士发现有一张是查性激素六项，她很疑惑这六项具体是哪六项？做这个有什么意义？什么时候检查合适？
性激素六项检测，是女性常规的生殖系统检查，通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。这六项包括FSH（促卵泡生成素）、LH（黄体生成素）、PRL（催乳素）、E2（雌二醇）、P（孕酮）和T（睾酮）。
促卵细胞生成素（FSH） 也称为卵泡刺激素。FSH值低，见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
黄体生成素（LH） LH低于5mIU/ml（毫国际单位/毫升）提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
催乳素（PRL） 高于17.6ng/ml（纳克/毫升）即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
雌二醇（E2） 低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
孕酮（P） 排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
睾酮（T） 血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。
性激素检查的关键时间点有三，第一是月经来的第三天，查基础内分泌；第二是排卵期检查，此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮，主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值，及判断是否接近或已排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗；第三就是黄体期检查，最佳时间是经前一周，如果时间计算准确而此时孕酮水平15nmol/L（纳摩尔每升）以下的话，可考虑诊断黄体功能不足，反复流产者此时查较有意义（孕期往往孕酮水平低下而流产）。
查性激素六项建议早上9：00-9：30左右，静坐10分钟后静息状态下抽血，空腹最佳。男性也可做此检查，只要没有剧烈运动，生活规律，上午8-11点空腹可随时检查。
南宁市人民医院主任医师 李艳鸣
