近期，南京市第二医院皮肤性病科收治了一名妊娠梅毒患者，该患者初期无明显症状，也未进行常规产检，怀孕6个月时产检发现患有梅毒，虽已进行治疗，无奈为时已晚，最终梅毒导致胎死宫内，令人惋惜。
什么是梅毒？
皮肤性病科华云晖主任医师介绍，梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，标志性临床特征是硬下疳。女性好发部位为阴唇、阴蒂、宫颈、肛门、肛管等，也可见于唇、舌、乳房等处。大多数病人硬下疳为单发，无痛无痒，呈圆形或椭圆形，边界清晰，高出皮面，疮面较清洁，触之有软骨样硬度。硬下疳后1~2周，部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大。
值得注意的是，除了上述临床特征明显的显性梅毒，还有隐性梅毒，是指梅毒血清试验阳性、脑脊液检查正常，但无症状表现的梅毒。这一类梅毒不易发现，所以产妇应重视产检对梅毒的筛查，
梅毒对产妇有什么危害？
梅毒对产妇的危害极大，在孕期母体内的梅毒螺旋体，可通过胎盘进入儿体，常致胎儿流产、早产或死产，即便是足月产，也可能已是梅毒患儿。
1）流产：梅毒螺旋体可使胎盘内小动脉发炎，形成动脉梗塞，致使胎盘组织坏死，胎儿供给营养不足而发生流产。
2）早产：早产的胎儿由于梅毒螺旋体已侵犯内脏，致使脏器受损而功能不足，出生后极难适应外界环境，如有感染即会夭亡。
3）死产：见于怀孕已达足月，但当临产前数日或临产时发生突变，产出死胎。
4）先天梅毒患儿：患儿出生时即瘦小，出生后不久出现全身淋巴结肿大、皮肤损害等症状。可发生骨软骨炎、骨膜炎。多有肝、脾肿大，血小板减少和贫血。
孕期应注意什么？
华主任谈到，妊娠梅毒的早发现、早治疗很重要，早期干预的愈后其实非常不错，因此不必过分紧张，但应重视常规产检对梅毒的筛查，因为临床上很难从外观早期诊断出梅毒，确诊须通过血液检测。
有过不洁性生活或者梅毒病史的女性在孕前一定进行全面梅毒检查；梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的老患者也要在确定梅毒治愈后，才能怀孕。若已发生妊娠梅毒，更应及时往医院行正规治疗，以减少发生胎传梅毒的几率。（朱诺）
