专家表示，与怀孕分娩没直接关系，多由龋齿引发，哺乳期可做根管治疗

　　30岁的西安市民唐女士生完宝宝后，夜间突发牙疼，被确诊为牙髓炎，因正在哺乳期，她担心治疗会影响哺乳，就没管。没想到一次吃玉米稀饭，居然把患侧一颗牙齿崩掉了一小块，后来这颗牙齿不断掉渣渣，最后整颗牙齿都没保住。唐女士的同事郭女士前不久生完宝宝后，右侧下牙也经常疼痛，甚至不敢用凉水漱口，有两次因为吃了辛辣和寒凉食物，牙疼突然发作，疼得她眼泪都出来了。到医院一查，也被确诊为牙髓炎，医生说是由龋齿引发的。

　　那么，什么是牙髓炎？生完娃后，是不是容易得牙髓炎？就此华商报记者采访了两位口腔专家。

　　牙髓炎跟怀孕分娩没直接关系

　　常自发牙疼，说不清哪颗牙疼

　　第四军医大学口腔医院牙体牙髓科主治医师邝容、西北妇女儿童医院口腔科副主任医师曹小竺均表示，牙髓炎不是孕期特有的口腔疾病，跟怀孕分娩没有直接关系。

　　曹小竺表示，有些孕妇因为妊娠反应重，刷牙常出现恶心、呕吐，往往不能认真刷牙，加之呕吐会导致口腔内酸性环境加重，这会加快原有龋齿的发展或诱发新龋齿的发生。而龋齿发生后不去治疗，一般经过半年到一年，就可能发展为牙髓炎。

　　“牙髓炎就是牙髓组织发炎了，是一种常见病。”邝容说，牙髓位于牙齿内部的腔内，含有神经、血管、淋巴和结缔组织等，它是牙齿营养代谢的主要来源。

　　患牙髓炎后，患者会出现：冷热刺激时，牙齿疼痛明显；在无任何刺激时，牙齿也会出现自发痛，急性牙髓炎疼痛往往非常剧烈，尤其是夜间疼痛加剧，严重者疼痛还会放散到面部和头部。这是因为牙髓中的神经末梢很丰富，且大多数是传递痛觉的神经纤维；同时，患者往往难以说清是哪颗牙疼，常感觉整个患侧牙齿都疼，而另一侧牙齿都不疼。

　　若出现这些症状，应怀疑患了牙髓炎，及时就诊。

　　龋齿是牙髓炎主要诱因

　　得了牙髓炎必须治疗

　　邝容介绍说，大多数牙髓炎都是由龋齿引发的。当有龋齿时，牙齿质地会变松软，继而形成一个洞，出现刺激痛，继续发展下去，细菌侵入并感染牙髓，就会形成牙髓炎。其次，意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露，也会损害牙髓，引发牙髓炎。另外，重度牙周病时，细菌由牙周袋通过根尖孔或牙根部的细小分支进入髓腔，逆行感染也会引起牙髓炎。

　　由于牙齿特殊的生理结构，患牙髓炎后，炎症不可能自行消除，必须治疗。有的牙髓炎患者，感觉牙齿不疼了就不去治疗，其实，此时牙髓可能已经坏死了，但感染依然存在，所以仍应及时就医，否则感染会进一步扩散，导致牙髓完全坏死，加重病情，进而可能引起根尖周炎症，导致牙龈出现脓包，面部发生肿胀等。牙髓坏死还会使牙齿脆性增加，易发生折断裂，最终整颗患牙都可能会缺失。

　　目前治疗牙髓炎的方法主要是根管治疗。它是通过手术的方式清除患牙牙髓及牙髓腔内的感染，再用医学材料充填密封根管，杜绝再感染。经过有效治疗，患牙一般都可以保存。哺乳期女性可以做根管治疗，虽然根管治疗要打麻药，但半天左右麻药就可代谢掉，半天左右不哺乳就可以了。

　　备孕前三个月洁牙并做口腔检查

　　月子里不能刷牙没科学道理

　　邝容表示，预防牙髓炎，重点是预防龋齿，养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯，尤其是吃了甜食后要及时刷牙漱口。同时，每半年应到医院做一次口腔检查。

　　曹小竺说，吃冷热酸甜的食物时牙齿出现不适感，进食出现塞牙现象，应怀疑可能存在龋齿，要及时就医。通过龋齿填充就可治疗龋齿，防止牙髓炎发生。

　　“牙龈对雌孕激素非常敏感，孕期因为雌孕激素水平上升，容易发生牙龈问题。”曹小竺表示，除了不注意口腔卫生，引发龋齿或使龋齿进展迅速，继而诱发牙髓炎外，孕期常发生的口腔疾病还有妊娠期牙龈炎。

　　妊娠期牙龈炎症状是刷牙出血、牙龈肿胀，它是由牙龈周围的牙结石、牙菌斑对牙龈造成刺激引发的。严重的妊娠期牙龈炎可发展成牙周病，对牙周组织损害严重，甚至可导致牙齿松动脱落。俗话说的“生一个孩子，掉一颗牙齿”，就是指由妊娠期牙周病引发的牙齿脱落。妊娠期牙龈炎还易引发胎儿早产和低体重儿的出生。

　　智齿冠周炎也是孕期常见的一种口腔疾病，也就是大家常说的“智齿疼”。患者常感觉智齿周围牙龈疼痛、肿胀、无法进食，有时嘴也张不开。智齿冠周炎一般在生病、加班熬夜导致身体抵抗力下降，女性生理期以及孕早期易发生。发生了该病，早期通过局部冲洗用药就可治疗，效果很好，不用口服用药或打针，不会对胎儿带来不利影响。

　　曹小竺提醒，女性应在备孕前进行专业的口腔检查，发现口腔疾病及时治疗，必要时在孕前三个月，进行一次洁牙，清除牙结石和牙菌斑，这样可有效预防孕期口腔疾病的发生。同时，“月子里不能刷牙”的老观点是没有科学道理的，月子里刷牙不会对身体带来任何不利影响，女性在孕期和月子里都应认真刷牙。 华商报记者 卢红曼