剖宫产术(破腹产)是产科领域中的重要手术。第一次活体剖宫产术发生在1610年,当时外科医生特劳特曼和顾斯(Trautmann和Gusth)第一次给产妇实行了剖宫产术,但产妇于术后25天死亡。
目前,由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。
剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征行剖宫产术。
什么是剖宫产,什么情况下需要做剖宫产?
什么情况下需要做剖腹产手术?
(1)胎位不正:臀位、横位。
(2)胎儿窘迫:从胎儿电子监听器中所绘出图形如有下列情况:1。平静基线2。迟发性心搏减速3。持续性心搏减速4。严重的心搏过慢,显示胎儿有窘迫情形,需马上安排剖腹产。
(3)极低体重儿(小于一千五百公克),剖腹产较安全。
(4)子宫颈未全开而有脐带脱出时。
(5)两次以上胎、婴儿死亡和不良产史。
(6)高龄孕妇有胎位不正或骨盆问题。
(7)孕妇正感染疹病毒,怕阴道分娩会传染给新生儿,因其死亡率高达百分之六十,幸存者也有一半存在着永久性神经系统的后遗症。
(8)孕妇罹患‘免疫型血小板减少紫斑病’,怕胎儿的血小板也少,若经阴道分娩受挤压而引起新生儿脑内出血。
(9)胎儿先天性畸型:如水脑症、裂腹畸型、部长畸胎瘤,连体婴等。若经阴道分娩,可能因难产而伤害到母亲或胎儿,以剖腹产为佳。
(10)孕妇外伤:如腹部外伤、枪伤,车祸意外伤害,皆可能伤及胎儿,需紧急剖腹产来抢救胎儿。
(11)母亲突然死亡,在极短时间内行紧急剖腹产来抢救胎儿。
本文来源 新浪博主潘昕 博文