接诊这对怀化的青年夫妇是在一个假期的上午，他们很想要一个自己的孩子，但3年间妻子先后5次怀孕，却5次流产，习惯性流产让他们饱受身心折磨。拥有孩子的信念支撑着他们跑了许多的医院，寻找着流产的原因，我详细地询问病史，细致地做了妇科疾病相关检查，排除了妇科器质性病变及内分泌疾病导致的流产，还为这对夫妇做了HLA（人类白细胞抗原）检查。最后为他们设计有针对性的免疫治疗方案，通过3个月正规治疗，半年后他们再次怀孕并成功生下一个孩子。

　　习惯性流产的病因

　　习惯性流产指女性连续发生3次及3次以上的自然流产。该病病因比较复杂，一般公认的相关病因包括：免疫因素、遗传因素、内分泌因素、子宫解剖异常等。实质上，这些病因在相当多的病人中是复合存在的；目前认为，该症更主要的是与免疫因素特别是免疫耐受失衡密切相关。

　　免疫因素是指在怀孕早期母体和胎儿处于一种同种异体的状态，正常情况下由于胎儿和母体之间的胎盘屏障现象，就可以继续妊娠，不会发生排斥。如果免疫有一些因素不正常了，母体产生抗体后就可以造成免疫排斥，致使流产。

　　针对习惯性流产

　　自1981年Beer及Taylor创立了对原发性习惯性流产的主动免疫疗法后，国内外大量临床实践表明，其成功率可达55%-100%。这引起围产医学界的广泛关注，并激发了人们对该疗法的不断探索。

　　主动免疫疗法治疗习惯性流产，就是针对产生这种流产的原因而采取的一种堵漏措施，首先测定丈夫和妻子组织相容性程度的高低，用细胞免疫的办法，在丈夫身上采集淋巴细胞为其妻子进行免疫，使妻子产生抗丈夫白细胞的抗体和封闭因子，从而最大限度地接纳和保护胎儿不被流掉，一般免疫1-4次就可以产生抗体直至受孕生子。

　　主动免疫疗法

　　主要用于哪些夫妇？

　　夫妇双方不存在染色体异常，丈夫检查正常后，女方符合以下3项条件者可以采用免疫疗法。一是子宫无异常；二是内分泌正常；三是必须流产3次以上且均为早期流产。

　　长沙市妇幼保健院生殖中心张建梅