1月24日，华商报联合西安曲江妇产医院举办了“二胎学堂”公益健康讲座，该院产科主任、主任医师李彩芹向备孕二胎的妈妈们带来了一堂生动有趣的二胎讲座，受到妈妈们的热烈欢迎。

　　35岁以上女性怀二胎风险多

　　要做好产前和孕期检查

　　“想生二胎的人，有些年龄比较大，总想知道自己还能不能生。”讲座一开始，李彩芹就介绍了有关生二胎的年龄问题。她说，理论上来说，女性的最佳怀孕年龄为25~28岁，但怀孕不是单纯看年龄，一般只要有规律性的月经，就有怀孕的机会，而一旦绝经，几乎就没了自然受孕的机会。“临床上，我遇到过48岁还生下二胎，而且是顺产的女性。”

　　35岁以上怀孕就属高龄孕妇，高龄孕妇怀二胎存在不少风险，如易流产、妊娠期糖尿病、高血压等并发症增多、难产率增高、宝宝出生缺陷率高等问题。因为35岁以后，女性卵巢功能逐渐衰竭，卵子质量开始下降，所以，对于备孕二胎的夫妻来说，做好产前和孕期检查至关重要。

　　怀孕前，夫妻双方都应进行身体检查，特别是女性，除了进行心、肝、肾等常规检查外，还要重点检查生殖系统、内分泌系统，男方要进行精液常规检查。如果患有梅毒等性病，要痊愈后再怀孕。

　　同时，怀孕前三个月一定要补充叶酸，它可以预防胎儿神经管畸形。一般人每天吃0.4毫克叶酸就行，但有的人每天要吃0.8毫克；一般人吃到怀孕后头三个月就可以，但有的人要一直吃到生为止，所以要听医生的建议，产检时做一个叶酸利用能力检查，通过这个检查，医生会指导孕妇每天服用多少叶酸、服用多长时间。

　　　孕期不必刻意吃高营养食物 饮食多样营养均衡就好

　　李彩芹告诉妈妈们：“孕早期，应遵医嘱通过B超检查，排除宫外孕。”此外，还应检查甲状腺功能，甲亢或甲减都会影响胎儿智力。

　　二胎妈妈孕期还应预防妊娠期糖尿病的发生，要特别注意饮食控制和体重管理。有人一怀孕就刻意吃高营养食物，其实只要蔬菜、水果、坚果、杂粮、肉类都吃，保持营养均衡，就能满足胎儿的营养需要。

　　研究发现，35岁怀孕，胎儿患唐氏综合征的几率是1/250，而40岁的孕妇怀唐氏综合征胎儿的几率会上升到1/100。所以，35岁以上的妈妈怀上二胎后，应进行无创DNA检查，以排除唐氏儿的风险，必要时还应进行羊水穿刺检查。

　　相对于年轻产妇而言，35岁以上的高龄产妇自然分娩难度更大，剖宫产适应征较高。这是因为高龄产妇骨盆底部肌肉较坚硬，韧带和软产道组织弹性较差，子宫收缩力减弱，易导致产程延长、难产、胎儿产伤和窒息以及产后大出血。因此，应做好顺产和剖宫产两手准备。 华商报记者 卢红曼