二胎更要重视围产保健

　　“我们老大可聪明了，老二一定错不了。”，“我又上班又看老大，真没时间产检。”这是许多二胎妈妈爱说的话。其实二胎更要重视围产保健，因为生二胎时大多年龄不小，超过35岁以上；现在生态环境有变化，如雾霾、噪声、装修等等都会对胚胎有影响；一些怀第一胎时伴有妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、贫血、剖宫 产、产后出血等等。因此希望妈妈和孩子健康，二胎的围产保健更重要。

　　1、一旦知道怀孕，一定要去医院听听医生的指导，做全面体检，除外不宜妊娠的疾病。近几年是否患有感染性疾病、心脏病、甲状腺疾病、糖尿病、贫血等。如果有这些问题，应该咨询医生能否继续妊娠，或者是否需要治疗，以保证此次怀孕过程的安全。

　　2、注意不要错过排查胎儿畸形的时机。

　　11-14周 B超查胎儿颈部皮肤厚度（NT）除外21-三体染色体畸形

　　15-20周 唐氏筛查除外胎儿21、18、13三体染色体畸形

　　或12-26周 无创-DNA检查除外胎儿21、18、13三体染色体畸形

　　或17-23周 抽羊水检查胎儿染色体畸形

　　20-28周 B超筛查胎儿大体畸形

　　24-28周 胎儿心脏彩超除外胎儿先天性心脏病

　　30周   二次B超胎儿畸形补漏筛查

　　需要说明的是孕期所有筛查对精神神经系统的问题（包括脑瘫、神经病、孤独症、自闭症等）、先天性白内障、先天性耳聋、内分泌系统疾病都不能筛查，即使国际上也同样不能筛查。新生儿出生后有新生儿听力筛查、新生儿疾病筛查。

　　3、筛查甲状腺功能，近20年我国大面积补碘、平时家庭压力、工作压力都会影响我们的内分泌系统，使得甲状腺功能紊乱，出现甲亢、甲减，进一步威胁胎儿的健康。要及时检查及时治疗，以保障母婴安全。

　　4、 在24-28周要进行妊娠期糖尿病筛查。现在生活条件好了，人们吃甜食、吃水果的机会多了，运动少了，因此被称为富贵病的糖尿病发病率增高。而妊娠期糖尿 病的诊断标准比一般成人糖尿病严苛了许多，空腹血糖5.1mmol/l，餐后1小时10mmol/l，餐后2小时8.5mmol/l，只要其中一项异常就 可以诊断妊娠期糖尿病。妊娠期的糖尿病直接威胁胎儿发育，会引起胎儿畸形，巨大儿，以至生后早早患糖尿病等。因此不要大意，不要错过糖尿病的筛查时机

　　5、每次产检要注意血压、尿蛋白的测定，以便尽早发现妊娠期高血压综合征。

　　6、 每次产检都有血常规的检查，一些孕妇会有不悦的表情。查血常规其中主要了解孕期是否贫血。在我国孕期生理性贫血的发生率很高，这与平时饮食不均衡有很大关 系，由于胎儿的生长发育需要从母体摄取更多的物质造血，母亲自身需要血还要为分娩储备大量的血，因此要重视孕期贫血的筛查和治疗。

　　因此二胎妈妈千万不要自作聪明而耽误了检查，做出后悔莫及的事。

　　作者：妇产专家赵天卫[微博] 点击阅读原文