B超、X光、CT、MRI、胃镜、肠镜……

　　知道自己怀孕，但是宫内还是宫外，做个B超确认一下？怀孕后，需要定期做B超看胎儿、胎盘、羊水等情况？孕妈妈腿扭伤了，能不能做个CT？怀孕后突发急性胃炎，能不能照个胃镜？专家指出，不少孕妇由于各种情况可能需要超声、X线、CT、核磁共振MRI、胃镜、肠镜等的检查。作为准妈妈和家属，自然会担忧这些检查对孕妇和宝宝的安全性。

　　X光、CT都有辐射，早孕期不做

　　广州伊丽莎白妇产医院产科副主任医师潘建英告诉记者，正常情况下，孕妇尽可能不接触X光、CT等有放射性的影像学检查，决不能做胸透（一次胸透的辐射剂量在0.60-4.85msv，远大于胸部X光片），尤其是怀孕的头三个月早孕期。孕28周后，除非有危及孕妇或胎儿性命的情况，否则也不该接触放射性检查。

　　“如果真的有危及生命、必须做X光片的情况，孕妈妈还可以多做一层保护，就是腹部围上铅服，另外就是照射时间尽可能短。”潘建英指出，X光对胎儿的影响主要与照射剂量和照射部位有关，照射胸部、手脚等远离胎儿的部位比照射腹部、骨盆等离胎儿近的部位影响小。而在重点部位穿上铅服，可防止射线穿过，一定程度上减少辐射伤害。

　　同样的部位，做CT的辐射量几乎是拍10张X线片的辐射量。因此，CT是更要避免接触的检查，大原则仍然是：除非危及生命且不做不可的才做。

　　B超安全性最高但没必要做太多

　　超声检查是一种无创伤性的影像检查技术，在整个孕期被认为是安全的，是妊娠期影像学检查的首选方式。“但毕竟一种能量形式的输出，并非多多益善，做得过多没有必要。”潘建英建议，健康、正常的孕妈妈整个孕期的超声检查可这样安排：

　　第一次：孕8周，主要作用是确定孕周、是否宫内妊娠、计算孕产期、是否多胎、多胎性质等；

　　第二次：孕11-13+6周，可通过B超做颈部NT厚度检查；

　　第三次：孕22-26周，可B超进行胎儿排畸检；

　　第四次：孕32-34周，作用为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查，查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带情况等；

　　第五次：孕37-38周，检查胎盘成熟度、胎儿生长发育、有无脐带绕颈等。

　　潘建英强调，若有不良孕史、阴道出血、合并症、高危妊娠、双胎妊娠，或遇到胎儿生长受限、胎儿宫内缺氧、胎儿畸形、羊水过多或过少等，应根据医生建议加大超声检查的频率。

　　MRI最好不在18周以前做

　　磁共振（MRI）为短波段电磁波成像原理，是相对安全的一种检查手段。但由于胎儿的特殊性，做任何检查都应当极为慎重。

　　MRI并不是通用的筛查方法，仅用于解决超声检查提出的特殊问题或应用在某些高危情况下。胎宝宝做MRI最主要的研究集中在胎儿神经系统和有压迫气管可能的颈部肿块上，包括脑室增宽、中线结构异常、后颅窝异常、大脑皮质异常、家族性脑病的筛查如结节性硬化、胼胝体发育不全等。

　　国外专家建议，最好不在18周之前进行MRI检查。推荐的检查时间为20-22周，可以结合超声的检查结果进行比对；而晚孕期是用MRI评估皮质发育和颈部肿物的最好时间。潘建英还指出，MRI还是晚孕期怀孕诊断胎盘植入诊断手段之一。临床上诊断前置胎盘和可疑胎盘植入，除了做超声，还可以常规做MRI的检查，以明确植入的程度和侵入周围脏器的情况。

　　专家提醒

　　减少孕期各种检查 孕前应多排查

　　“一些疾病，在孕期容易发生，孕妈妈在怀孕前、备孕时就该提前排查。”潘建英提醒说，例如口腔疾病，孕期由于内分泌的改变，加上孕期进食多又容易忽略口腔清洁，容易发生牙周炎、龋齿等问题，那么在孕前就最好做一次较彻底的口腔检查，有牙病要在孕前治疗，包括拍有放射性的牙片等，减少孕后因口腔问题需要诊断却又无法拍牙片等麻烦。

　　平常肠胃不好的准妈妈，也应该在备孕前就将这些疾病控制好。胃镜、肠镜作为诊断和治疗的方法，可在未怀孕前就进行检查并治疗，以防胃肠道疾病因怀孕而加重。胃、肠镜毕竟有插管、麻醉等刺激，一般来说孕期尽量不做，肠胃疾病就只能保守治疗，可能影响整个孕期的营养和宝宝的生长。

　　■新快报记者 梁瑜