妊娠晚期产检时，产科大夫常常叮嘱：“见红或者破水要尽快来就诊！”“破水”的医学名词叫“胎膜早破”。那么，什么是胎膜早破？怎样知道自己发生了胎膜早破？
胎膜早破是指临产前发生胎膜破裂，即孕妇在没有出现腹痛时，就有阴道流水。典型表现为：不可控制的阴道内液体流出，往往是大量羊水顺腿流下。
发生胎膜早破该怎么处理呢？发生于 37 周以后的胎膜早破，孕妇不必紧张焦虑，只需要等待宫缩的自然发动，医生会酌情使用药物如缩宫素等诱发宫缩，启动产程。如果妊娠<24 周，由于胎龄太小，胎儿存活率低，延长孕周可能导致更多母儿并发症，应该终止妊娠。妊娠 28-35 周、没有感染征象、B 超下羊水量没有过少（羊水池深度≥2 cm）给予期待疗法。
那么，怎样知道自己发生了胎膜早破？当出现大量阴道流水，或阴道分泌物增多时可能是发生了“破水”，要尽早去医院就诊！这时，可以挂急诊号，排队时间不长。如果你是臀位的准妈妈尤其要注意，臀位胎膜早破特别容易发生脐带脱垂，导致突然胎儿死亡。这时，你要立即卧床休息，抬高臀部，同时拨打急救电话或打车来急诊。
预防胎膜早破的措施有：尽早治疗下生殖道炎症，注意营养均衡，治疗宫颈内口松弛。
总之，胎膜早破是一个急诊就诊和住院的标志，在妊娠中晚期需要密切注意；一旦“破水”发生了，也不必过分紧张，医生会跟你商量，选择最恰当的处理方案。
湖南省妇幼保健院产三科 鲁译
