我国妊娠糖尿病的患病率现已高达17.5%，能否及时采取安全有效的控糖方案，将直接影响产妇和胎儿的健康。其实，妊娠糖尿病除了饮食和运动控制外，必要时还需进行药物治疗。
很多孕妇得了妊娠糖尿病后，第一反应“是药三分毒”，担心胰岛素对宝宝会有影响、用了胰岛素会成瘾等，实际上这些担心都是多余的，因为胰岛素不会通过胎盘屏障，对胎儿没有任何作用，因而也就不会对胎儿产生影响。经过饮食及运动治疗仍不能很好控制血糖的准妈妈，为了母儿健康，尽早使用胰岛素。妊娠糖尿病提倡早治疗、早收益。
妊娠期糖尿病确诊后，应严密监测血糖、尿酮体的变化，以确定饮食、运动疗法是否合适，以便及时调整，使空腹血糖或三餐前血糖控制在3.3-5.6毫摩尔/升（mmol/L），餐后1小时血糖7.8mmol/L ，餐后2小时血糖6.7mmol/L 以内为佳；体重每周增加250克或500克；尿酮体为阴性为宜。强化饮食、运动治疗调整期为1周，1周后如果空腹血糖>5.6mmol/L，餐后2小时血糖>6.7 mmol/L，建议在医生指导下采用胰岛素治疗。
济南市历城区中医医院 谢书华
