高龄男性想当爸要先体检

2017年04月28日 06:00 华声在线-大众卫生报
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  51岁的歌手郭富城日前喜结良缘,据说他想做爸爸了。随着年龄增长,男性生育能力也会随之下降,且畸胎风险也相应增高。那么,像郭富城这样的高龄男性如果想生儿育女,需要做哪些健康体检呢?

  体格检查 能发现B超有时发现不了的睾丸质地、附睾和输精管情况,对下一步的诊疗计划有着战略性意义。

  精液分析 精液检查前需禁欲3-7天,通常要进行2-3次精液分析,有助于获取男性精液质量的基线数据。检查内容包括精子数量、活力、形态学、精子顶体功能、精子核DNA碎片以及精浆特征等。

  生殖系统超声 根据体检及精液分析,考虑合并隐睾、精索静脉曲张、肿瘤、鞘膜积液、输精管道梗阻等情况时,可进行超声检测,包括阴囊超声和经直肠超声。阴囊超声主要检查双侧睾丸、附睾、精索静脉及近端输精管;经直肠超声主要检测前列腺、精囊、输精管和射精管。

  抗精子抗体(AsAb)检测 大量研究资料表明10%-30%的不育患者血清或精浆中可检测到AsAb。

  性功能评估 很多高龄男性会出现勃起功能障碍、早泄、射精障碍或性欲下降,势必影响夫妻间性生活质量,严重的还会造成不育。阴茎夜间勃起测试(NPT)是临床上鉴别心理性和器质性ED的重要方法。

  性激素、抑制素B的检测 主要针对生精功能受损、性腺功能低下及性功能异常的患者进行。

  外周血染色体核型等遗传学检测 对于有家族史、怀疑有染色体异常或精液分析异常患者,可进行染色体核型分析等遗传学检测,严重少、弱精子症患者应同时进行Y染色体微缺失检测。

  另外,其他系统疾病的发生率也会随着年龄增大而提高,还需要检查血压、血常规、肝肾功能等体检项目。在明确诊断病因后,要尽快治疗原发病。要养成良好的生活习惯,不熬夜、少饮酒、少抽烟、避免高温作业、适度运动锻炼、合理饮食、避免情绪焦虑、避免接触有毒化学物质。

  中山大学孙逸仙纪念医院 朱素颖

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