柯女士的孩子今年11岁,年初的时候柯女士发现孩子肩膀一高一低,到医院检查后医生说是脊椎侧弯,需要密切观察,必要时需要手术治疗。这让柯女士非常担心,到底这个需不需要手术?还是要尽快把手术做了好?
其实,脊柱侧弯可以通过非手术方式或手术方式来治疗,具体取决于侧弯角度和严重程度。青少年脊柱侧弯是一种复杂的脊柱疾病,但它可治疗且不影响正常生活。
脊柱侧弯患者在外观上有以下特点:一侧肩部(肩膀或肩胛骨)、髋部高于另一侧;两腿不等长;躯干和胸廓向一侧偏移等。但对没有经过专业训练的人来说仍然较难察觉,同时脊柱侧弯的患者在青春期前期和青春期迅速发生变化,,以至于父母不容易发现他们身体的变化。此外,早期改变可能很轻微,且不一定会产生疼痛症状,以至于被忽略而延误治疗。
当有疑似脊柱侧弯的现象时,首先应向有资质认证的脊柱外科医师征询意见。他们会根据全脊柱X光片和核磁共振MRI做出相应诊断,并给出治疗建议。非手术治疗包括观察侧弯角度的进展或佩戴支具治疗。
当侧弯角度达到40度时,即使发育未完成,也可以考虑进行外科手术干预,主要原因是相对于成年后大角度僵硬型的脊柱侧弯来说,儿童或青少年小角度柔软的侧弯要容易处理得多,手术风险较低、并发症较少,需要融合的脊柱节段也相对较短。另外,对于青少年来说术后恢复快,对生活的影响也可以降到最低。
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